术前多层螺旋CT血管成像检查对胃癌根治术的指导价值.docx

术前多层螺旋CT血管成像检查对胃癌根治术的指导价值摘要：目的：探讨胃癌根治术前应用多层螺旋CT血管成像检查的价值。方法：以2013年1月至2016年3月为期，共选择胃癌患者98例。均为其开展胃癌根治手术，其中49例患者手术前未进行多层螺旋CT检查，所得数据记对比组；另外49例则在手术前选择开展多层螺旋CT检查，所得数据记研究组。结果：研究组患者中胃动脉解剖正常者手术时间为（167.36±47.81）min，明显低于对比组（207.62±50.31）min；同时胃动脉解剖异常者手术时间为（210.38±50.62）min，明显低于对比组（261.82±62.73）min，两组患者数据具有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用术前多层螺旋CT血管成像检查可准确了解患者胃部肿瘤血管和周围组织关系，从而缩减手术时间。关键词：胃癌根治术；多层螺旋CT血管成像；应用价值胃癌属于临床常见肿瘤类疾病，在治疗时通常利用根治手术，尽可能对癌变的组织或细胞进行切除，从而延长患者的生命。但肿瘤淋巴结广泛地分布在胃部动脉血管的周围，并可能对血管形成侵犯，因此这类变异血管给切除手术带来了巨大的阻碍。本文即是研究胃癌根治术前应用多层螺旋CT检查的价值，如下为具体研究方法和结果：1、资料及方法1.1一般资料以2013年1月至2016年3月为期，共选择胃癌患者98例。对比组中男：31例，女：18例，患者年龄中最大者88岁，最小者33岁，中位年龄为（55.73±6.27）岁；患者病程中最长者25个月，最短者3个月，中位病程为（9.37±1.28）个月。研究组中男：29例，女：20例，患者年龄中最大者85岁，最小者37岁，中位年龄为（55.49±6.52）岁；患者病程中最长者25个月，最短者5个月，中位病程为（9.51±1.10）个月。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。1.2方法以随机数字法将98例患者重组为两组，每组中均包含49例。两组患者均采用胃癌根治手术开展治疗，其中一组在手术前未开展多层螺旋CT血管成像检查，所得数据记对比组；另外一组则在手术前开展检查操作，所得数据记研究组，具体检查操作方法如下：以64排螺旋CT扫描仪作为检查工具，对患者胃部血管、肿瘤供血血管以及肿瘤血管与周围组织关系等进行检查，对肿瘤的具体位置进行确定。检查时设备电流设定为250mA、电压设定为120kV，球管的旋转频率为0.75s/r，设备准直器的宽度应为16×1.5mm、螺距应为0.938[1]。在检查前患者必须经过至少3h的空腹，并在经脉中注射盐酸山莨菪碱，剂量为20mg；检查时还需要为患者提供产气粉口服，剂量为6g，待患者腹腔内充满气体后开展平扫观察。扫描进行约10min时为患者提供清水饮用，开展仰卧水充盈检查[2]。平扫结束后还需要开展加强扫描，以碘离子试剂作为对比剂，由自动推注器注入患者静脉，速率控制在每秒3ml到4ml之间，对胃部血管分布情况进行扫描，重点检查胃部左侧动脉、胃部右侧动脉、脾脏和胃部连接动脉以及肝脏和胃部连接动脉[3]。1.3统计学处理本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用n（%）来表示计数数据，并利用x2对数据进行检验；采用代表计量数据，并利用t对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。2、结果将两组患者治疗后各项数据进行整理，其中研究组胃动脉解剖正常者共44例、异常者共5例；对比组胃动脉解剖正常者共42例、异常者共7例，并制成如下表格：表一两组患者手术时间对比表（，min）小组名称胃动脉解剖正常者胃动脉解刨异常者研究组167.36±47.81210.38±50.62对比组207.62±50.31261.82±62.73P值0.00030.0001T值3.80514.1941上表显示，研究组两类患者手术时间均明显短于对比组，两组数据具有统计学意义（P＜0.05）。同时，研究组患者手术后有2例发生切口感染、1例发生胰漏，并发症率为6.12%；对比组患者手术后2例发生切口感染、1例发生胰漏、1例发生腹腔出血、1例发生消化道吻合端出血，并发症率为10.20%，两组数据无明显差异（P=0.4606，x2=0.5444，P＜0.05）。研究组术后住院时间为（9.58±1.33）d，对比组为（9.95±1.07）d，两组数据无明显差异（P=0.1325，T=1.5173，P＜0.05）。3、讨论随着现代影像学技术成熟度越来越高，腹腔的多层螺旋CT扫描的准确性也越来越高，利用这一技术对胃部血管和肿瘤进行检查可以清洗观察到二者之间的关系，能够保证胃癌根治手术的高效开展。通过扫描后的影响可判断出患者胃部动脉血管的分布情况，并以三维建模的方式制成立体影响，并进一步确定胃部肿瘤和胃动脉之间的关系，尽可能提升胃部外科手术的开