传统教学法联合PBL教学法应用于临床教学的效果评价.docx

传统教学法联合PBL教学法应用于临床教学的效果评价摘要：[目的]探讨以问题为基础学习(PBL)联合传统教学在心血管内科临床实习中的应用。[方法]将2010在我科临床实习生按照实习月份单双月分为传统教学组及PBL联合传统教学组，通过出科考试和问卷调查表评价两组学生的临床工作能力，比较两组学生的考试成绩分数和临床工作能力评分，并应用相同问卷调查学生对PBL教学的满意度。[结论]PBL教学联合传统教学有利于学生理论联系实际。系统掌握理论知识，且有助于学生临床能力的培养，更易于学生接受。关键词：心血管内科；PBL教学；传统教学；综合测试随着医学模式的转变，医学专业知识更新速度加快，医患关系趋于复杂，对护士医学知识的广度、深度以及综合分析问题和解决问题的能力的要求不断提高。传统教学是以教师讲解为主，学生接受“灌注式”或“填鸭式”的被动教育渐渐被人们淘汰，更多的是运用新的教学方法，PBL教学法目前已成为国内医学院校在基础和临床教学中较为流行的一种教学方法。PBL教学法是以病人的疾病问题为基础，以学生为中心，以带教为引导的一种新的教学模式。而PBL模式取消常规理论授课，不利于学生对基础知识和基础理论的系统学习，因此，我院心血管内科对临床实习生采用传统教学联合PBL的教学模式，探讨其临床应用效果。1.对象与方法1.1研究对象我院心血管内科临床护理实习学生106人，随机分为PBL联合传统教学组和传统教学组，其中PBL联合传统教学组53人，传统教学组53人，两组学生在学习基础、性别组成、年龄等方面差异均无统计学意义(P>0．05)。两组学生在心血管内科临床实习期间，分别采用PBL联合传统教学方法和传统教学方法。1.2研究方法传统教学组：即采用以往的“师傅带徒弟”方式将传统教学组实习生随机分配到各位临床带教护士中。老师通过讲解心血管内科的相关理论知识、示范操作等，学生通过看、问、学，老师传、帮、带的方式进行临床护理教学。让学生在“模仿”中学习。通过反复的训练，逐步提高临床实践能力。PBL联合传统教学组：在传统教学基础上开展PBL模式教学。在学生入科室第一周讲解相关理论知识，第二周老师提供给学生一份病例要求学生解答相关理论知识问题、提出护理问题、护理措施及实施方法。学生拿到临床资料后通过教科书、相关期刊杂志、学校图书馆、校园网教学资料和互联网等多途径多方式进行学习，收集和整理相关资料，再以小组讨论会的形式组织讨论，组内学生积极参与讨论，提出自己的分析、见解和结论，教师引导自学和讨论的方向、难度，提供教学参考资料，指导查找资料，协调小组活动，最后对学生讨论发言的情况进行简明扼要的点评，并结合病例做出归纳和总结。1.3教学效果评估1.3.1客观测试学生出科时进行理论测试和综合能力考核。理论测试实行统一命题，统一考试，统一阅卷，题型有名词解释、简答题、论述题和病例分析题。综合能力考核包括根据一段病情描述判断患者的诊断、提出护理问题、护理措施及实施方法等，并结合临床护理工作中的隐性知识运用、临床操作等综合能力。1.3.2主观评估对两组教学模式学生，采用问卷调查形式，从课程安排、授课方式、带教老师等方面考察学生对教学的满意度。1.4统计学处理实验数据均采用SPSS13．0统计软件进行统计分析，计数资料的比较采用x检验，计量资料采用t检验，P<0．05为差异有统计学意义。2.结果2.1客观测试PBL联合传统教学组学生综合测试成绩显著高于传统教学组(P<0．05)。而两组理论测试成绩比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组学生的名词解释及简答题成绩差异无统计学意义，而PBL联合传统教学组学生论述题及病例分析题成绩显著高于传统教学组(P<0.05)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。（见表1）表1理论考试题型成绩分析（x±s）组别n名词解释简答题论述题病例分析传统教学5322.8±2.324.2±2.119.3±2.420.2±1.9联合教学5322.4±2.923.6±2.823.4±2.2※27.3±2.1※与传统教学法相比※P<0.053.讨论传统医学教育强调教师“教”的重要性。教师在教学中处于主导地位，而学生接受的是被动教育。学生在学习过程中的主观能动性未能得到充分的发挥，学生自我学习的能力、分析解决问题的能力和交流沟通能力的培养显得不足，如何对传统医学教育进行改革是医学教育工作者需要深入思考的问题。而PBL教学是以病人的疾病问题为基础，以学生为主体，以教师为引导的一种新的教学模式。与传统教学相比，PBL教学法有利于调动护生学习的积极性和主动性，具有一定优势，一是有利于培养学生的综合临床思维、分析问题、解决问题的能力。二是有利于培养学生的自学能力。三是有利于锻炼学生的语言表达能力和人际沟通能力。四是有利于培养团队协作精神。但PBL教学法仍存在一