中医护理穴位贴敷对产后泌乳及乳房胀痛效果观察.docx

中医护理穴位贴敷对产后泌乳及乳房胀痛效果观察【摘要】：目的：分析产后中医护理穴位贴敷对产妇产后泌乳以及乳房胀痛的影响。方法：选取2015年1月-2016年1月200例产科收治的产妇，随机分为观察组与对照组。对照组采用常规护理方法，观察组则在对照组的基础上加入中医护理穴位贴敷。观察两组产妇泌乳始动时间、乳房胀痛出现率等方面情况的差异。结果：观察组产妇泌乳始动时间早，乳汁多；乳房胀痛情况明显低于对照组（P＜0.05）。结论：中医护理穴位贴敷对产妇产后泌乳及乳房胀痛均有较好的改善作用，值得在临床中推广使用。【关键词】：中医护理；穴位贴敷；产后泌乳；乳房胀痛；临床疗效产后乳汁分泌不足以及乳房胀痛是产妇产后常见的问题。一般情况下，产妇生产后即可看到乳汁分泌，且产后30min内进行母乳喂养，但是现代由于多种因素的影响，导致产妇产后乳汁分泌较少，甚至无乳汁分泌，导致产后无法满足母乳喂养[1]。随着近些年来研究的深入，发现精神状况、营养状况以及乳房形态等因素对产妇产后泌乳都有一定的影响，同时家庭及社会压力也会造成不同程度的影响，再加上临床剖宫产率的升高，使得产后泌乳不足以及乳房胀痛未产奶等现象的发生率升高[2]。需要通过有效的干预措施来提高产妇产后乳汁分泌量，解决乳汁淤积，乳房胀痛情况，从而提高母乳喂养率，改善产妇的不良预后[3]。本文主要针对中医护理穴位贴敷在泌乳不足及乳房胀痛应用效果观察结果报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选取2015年1月-2016年1月200例产科收治的产妇，随机分为观察组与对照组。200例产妇的年龄为20~32岁，平均为（25.4±3.2）岁；其中经产妇63例，初产妇137例；顺产126例，剖宫产74例。本次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：单胎妊娠，孕周≥37周的产妇；产妇及家属对本次研究知情并能够配合随访调查。排除标准：合并严重妊娠并发症的产妇。两组产妇在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法对照组采用常规护理1、产后30分钟内早接触、早吸吮2、母婴同室、按需哺乳3、充分排空乳房4、热敷乳房、保持乳房清洁5、多进食营养汤类、保证充足睡眠。观察组则在对照组的常规护理基础上加入中医特色护理穴位贴敷，具体措施为：穴位贴敷：选取当归15g,黄芪15g,党参15g,桔梗10g,柴胡10g,麦冬10g,通草10g,王不留行15g,炮山甲15g共9味中药材碾碎后用醋调制糊状，贴敷于膻中、乳根、气海、关元、足三里、天溪、膺窗穴位处，每日一次，每次贴3～4个小时，不超5小时，发现皮肤对贴敷胶布过敏者停。1.3观察指标观察两组产妇泌乳始动时间、乳房胀痛情况的差异。泌乳时间是指挤压乳房后见乳汁排出时间。乳房胀痛判断标准参照WHO相关指标：0级：无疼痛；1级：轻度疼痛，产妇可正常休息；2级：中度疼痛，产妇能够保持平静；3级：重度疼痛，产妇无法休息。1.4统计学分析采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析。2.结果2.1两组产妇泌乳始动时间比较观察组泌乳始动时间明显优于对照组（P＜0.05），见表1。表1两组产妇泌乳始动时间比较[n（%）]组别＜24h24~48h48~72h＞72h观察组（n=100）46（46.0）40（40.0）9（9.0）5（5.0）对照组（n=100）22（22.0）30（30.0）31（31.0）17（17.0）X2值15.5265.6358.6356.524P值0.0000.0000.0000.0002.2两组产妇乳房胀痛情况观察组乳房胀痛情况明显好于对照组（P＜0.05），见表2。表2两组产妇乳房胀痛情况[n（%）]组别0级1级2级3级观察组（n=100）80（80.0）11（11.0）1（1.0）8（8.0）对照组（n=100）44（44.0）29（29.0）19（19.0）8（8.0）X2值20.52410.52610.6354.854P值0.0000.0000.0000.0063.讨论有调查中指出，仅有50~60%的新生儿能够得到足够的母乳喂养，与国外80%母乳喂养率相比仍有一定的差距[4]。母乳是最适合新生儿生长发育的天然食品，母乳中含有多种抗体，能够预防新生儿出现感染，特别是产后7d内的初乳，被誉为“黄金食品”，色质粘稠且营养物质丰富，易消化且能够提高新生儿的抵抗力，具有较高的喂养价值[5]。且母乳喂养对于产妇预后也有一定的积极影响，新生儿吮吸能够加速子宫收缩，有助于降低产后大出血的发生率，并且母乳喂养能够提高母婴之间的感情，能够预防产妇出现产后抑郁症[6]。产后7d是泌乳的重要时期，因此需要尽早为产妇提供有效的干预措施，确保新生儿能够吃到初乳。乳房是女性内分泌系统的重要器官，乳汁合成以及分泌受到各种内分泌激素的影响，丘脑下部、垂体、卵巢、胎盘、甲状腺、肾上腺以及胰