穴位贴敷膏外用治疗小儿肺炎疗效观察1.docx

穴位贴敷膏外用治疗小儿肺炎疗效观察【摘要】目的探讨穴位贴敷膏外用治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取2015.7~2017.6期间该院102例小儿肺炎病例，按不同治疗方案平分为研究、常规组各51例。常规组单纯进行西医基础抗感染治疗，研究组采用穴位贴敷膏外用治疗，并将两组患者临床总有效率进行对比。结果研究组临床总有效率为98.04%，明显高于常规组的88.24%（X2=7.516、P=0.006），组间对比具有统计学差异。结论相较于西医常规治疗，采用穴位贴敷膏治疗小儿肺炎可促进各项临床症状及体征的消退，进一步提升临床疗效，具备临床意义与运用价值。【关键词】穴位贴敷膏；外用；治疗；小儿肺炎；疗效小儿肺炎属于小儿多发呼吸道疾病，对小儿正常生长及发育造成不良影响，同时对小儿身体健康造成严重危害。小儿时期呼吸系统生理解剖特点特殊，加上免疫功能尚未发育完善，导致小儿更易发生肺炎[1]。以往对于小儿肺炎主要通过应用抗生素的方式进行治疗，随着抗生素滥用问题日趋严峻，抗生素耐药性及二重感染等不良反应也越来越多，导致患儿病情加重，病程延长，在某种程度上加重患儿家属经济负担，已无法满足小儿肺炎治疗要求[2]。本文探讨穴位贴敷膏外用治疗小儿肺炎的临床疗效，现分析讨论如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2015.7~2017.6期间该院102例小儿肺炎病例，按不同治疗方案平分为研究、常规组各51例。研究组男性27例、女性24例，年龄5个月~9岁，平均年龄（5.37±0.42）岁，病程2~8d，平均病程（4.35±0.42）d；常规组男性28例、女性23例，年龄6个月~10岁，平均年龄（5.60±0.38）岁，病程2~9d，平均病程（4.64±0.29）d，P>0.05，具有可比性。1.2方法研究组采用穴位贴敷膏外用疗法，药物组方包括细辛、白芥子、延胡索、甘遂等。治疗前将前中药材研磨成细末，采用生姜汁调匀，将其制成膏状，大小约1x1x0.5cm，并将其置于2x2cm纱布上，而后将贴膏敷于相应穴位，使用透气胶布进行固定。取穴包括膈俞、肺俞、天突、脾俞等，喘者另取喘穴，发热流涕者加取风门穴，小儿背部穴位均取双侧。根据患儿年龄及不同耐受程度调整贴敷时间，以0.5~3h/次为宜，2d/次，以3次为1疗程，持续治疗2疗程。常规组进行西医常规抗感染治疗，根据患儿病情进行止咳平喘、解热等针对性治疗，连续治疗7d。1.3观察指标分析对比两组临床疗效，根据疗效评价标准[3]：以临床症状及体征基本消失，体温正常，肺部啰音、咳喘症状明显减轻为治愈；临床症状及体征有所改善，体温明显下降，肺部啰音、咳喘症状显著减轻为有效；临床症状及体征无改善、或加重，体温无变化，肺部啰音、咳喘无减轻为无效。1.4统计学处理使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2.结果研究组及常规组临床总有效率分别为98.04%、88.24%，P<0.05，参考表1。表1两组临床总有效率对比[n(%)]组别n治愈有效无效总有效率研究组5137（72.55）13（25.49）1（1.96）50（98.04）常规组5125（49.02）20（39.22）6（11.76）45（88.24）X2----7.516P----0.0063.讨论小儿机体发育尚未完善，呼吸系统生理解剖特点特殊，加上免疫功能发育尚未完善，导致肺炎在小儿中的发病率呈逐年上升趋势，属于儿科常见病与多发病，对小儿身心健康均造成严重危害。小儿普遍惧怕打针输液，肺炎炎症吸收较慢，且治疗周期较长，长期反复使用抗生素易产生耐药性，出现菌群紊乱现象，毒副反应较大，导致部分患儿病情加重，不利于疾病康复[4]。随着医疗水平不断提升，人们对医疗水平的要求也更高。研究表明[5]，中药治疗小儿肺炎安全性及可靠性均较高，由于小儿口服中药依从性较差，急需一种更高效、更便捷的中医治疗方式，起到缓解患儿症状，缩短治疗周期的作用。小儿肺炎临床症状主要为发热、喘急、咳嗽等，属于中医肺炎喘嗽范畴，临床上以痰热闭肺型、风热闭肺型较常见。本文研究组采用穴位贴敷膏外用治疗，通过将两组临床总有效率进行对比，结果显示研究组临床总有效率显著高于常规组，P<0.05，说明运用穴位贴敷膏外用治疗小儿肺炎临床疗效更为显著。穴位贴敷疗法是一种安全可靠的给药途径，尤其适用于儿科防治哮喘。穴位贴敷膏外用疗法严格遵循宣肺开闭、清热化痰、祛风散寒等原则，皮肤给药不仅可起到局部作用，还可影响血液循环，具有通达经络、疏风散邪、利气平喘之功效，且无明显毒副反应，用药安全性较高[6]。此外，穴位贴敷膏外用疗法可对多个穴位造成刺激，改善组织功能活动，起到调节脏腑气血作用，二者之间具有协同效应及整体效应，可起到脏腑与经络通调