中度宫颈糜烂并炎的护理策略研究.docx

中度宫颈糜烂并附件炎的护理策略研究摘要：目的：总结中度宫颈糜烂并附件炎的临床护理要点。方法：选取于2014年1月到2015年2月在我院进行中毒宫颈糜烂并附件炎治疗的患者100例，将其随机分为对照组和观察组，对照组采取常规的护理方法，观察组在对照组的基础之上采取优质的针对性护理，观察两组患者的护理效果。结果：观察组总有效率为94%,显著高于对照组的84%,且观察组的满意度为100%,高于对照组的90%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对中度宫颈糜烂并附件炎患者采用有效的针对性护理干预,有助于提高临床效果和护理满意度,促进患者尽快恢复,值得在临床护理工作中推广。关键词：中度宫颈糜烂；附件炎；护理策略宫颈糜烂、附件炎是育龄期妇女的常见疾病，主要是指女性人群盆腔腹膜、生殖器、结缔组织之间发生的炎性反应病症，在局部和多个部位发生均较为常见，主要症见白带增加、异味，腰骶酸痛。下腹坠胀等，症状严重的患者还表现出精神不振和周身不适，对患者的正常生活具有严重的负面影响。但由于宫颈糜烂早期无明显不适症状，部分患者对本病重视不够，未进行积极的预防和治疗，宫颈糜烂如不及时处理可诱发宫颈癌，附件炎可导致继发性不孕、流产、早产等不良后果。为此，我院对其进行了研究，现报告如下：资料与方法1.1一般资料选取于2014年1月到2015年2月在我院进行中毒宫颈糜烂并附件炎治疗的患者100例，将其随机分为对照组和观察组，观察组患者年龄33-47岁,平均年龄(41.9±1.7)岁；对照组患者年龄34-49岁,平均年龄(42.2±2.3)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组采用常规护理的方法，观察组在其基础之上采用优质的针对性护理，具体包括：①健康教育：为患者提供舒适良好的治疗环境，指导患者尽量卧床休息，增加患者的饮食营养，鼓励患者多食用高热量、高蛋白的食物，以增强患者免疫力。告知患者禁止经期性生活，指导患者经期性生活后的卫生护理，以及科学的安全防护措施。告知患者做好孕期准备的工作要点，保证检查和分娩中的无菌操作等。②用药护理:治疗期间严格观察患者的症状变化和各项生化指标的检验结果，严格按照患者的血标本检查结果选用抗生素进行治疗,并保证抗生素的充足用量，治疗期间根据患者的疗效情况进行酌情调整。注意患者用药期间的药效情况及有无不良反应发生，一旦发现异常应及时上报医生处理，并做好与家属之间的解释和沟通工作。③心理护理:宫颈糜烂伴附件炎的病程较长，迁延难愈，对患者的思想和生活均带来较大的影响，部分患者会产生抑郁、焦虑的情绪，影响临床治疗。故在治疗期间，护理人员应加强对患者进行心理干预，鼓励患者诉说苦闷，多倾听患者的诉说，在充分了解患者的困惑基础上给予适当的排解，帮助患者保持良好的心理情绪。④手术护理:对于长期迁延不愈的患者应采用手术治疗，术前做好充分准备，并根据医嘱进行镇静药物治疗。术后密切观察患者的症状变化，保证患者24小时内卧床休息，禁止下床洗漱和大小便。⑤出院指导:出院时嘱咐患者日常的预防知识，告知患者保持良好的卫生习惯，加强饮食调节，增进营养摄入。劳逸结合，避免过度劳累，鼓励患者多参加集体活动，保持心情愉悦。1.3治疗标准治愈:手术后临床症状和体征消失，宫颈表面光滑，宫颈糜烂面消失，无手术并发症。有效:手术后临床症状和体征缓解或消失，宫颈糜烂面较术前缩小50%以上，无手术并发症。无效:手术后宫颈糜烂面无明显变化或加重，术后出现严重并发症。总有效率=(治愈+有效)例数/总例数*100%。1.4统计学处理采用SPSS20.0统计软件分析、处理，计数资料采用、卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。结果观察组显效32例,有效15例,无效3例,总有效率为94%；对照组显效26例,有效16例,无效8例,总有效率为84%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组非常满意34例,一般满意16例,不满意0例,满意度为100%,对照组非常满意27例,一般满意18例,不满意5例,满意度为90%,两组满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。讨论3.1宫颈糜烂并附件炎的介绍宫颈柱状上皮异位属正常生理现象，没有什么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现，但只是宫颈的个体差异，就象有些人嚼点硬东西，牙齿或者口腔就会出点血。如果有白带增多、发黄，有异味时，则是宫颈炎症的表现。宫颈那囊和肥大，也是宫颈慢性炎症的结果。宫颈的定期检查很有必要，不是为了预防宫颈糜烂，而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关，有些高危型HPV感染患者，在宫颈鳞柱交界区持续感染时，容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，关键就