三七的临床应用及药理分析.docx

三七的临床应用及药理分析【摘要】目的：观察三七在临床中的应用情况，分析三七的药理作用。方法：选择本院2016年1月～2016年12月接收的采用以三七为主要成分药物治疗的患者127例，观察治疗效果，分析三七药理。结果：经治疗后，127例患者中，共治疗有效119例，有效率93.7%。结论：临床应用三七治疗相关疾病时，具有良好的治疗效果，可促使患者尽早痊愈。【关键词】三七；临床应用；药理作用三七是我国一种传统的名贵药材，也称之为田七，其茎、叶、花均可入药，药理作用包含止血化瘀、活血定痛等。随着对三七药理作用研究的加深，临床中越来越广泛的应用三七治疗相应的疾病，具有良好的治疗效果。本研究以本院接收的采用以三七为主要成分药物治疗的患者为研究对象，观察临床治疗效果，并分析三七的药理作用，促使三七功效更好的在临床中发挥。1资料与方法1.1一般资料选择本院2016年1月～2016年12月接收的采用以三七为主要成分药物治疗的患者127例，男67例，女60例；年龄28～76岁，平均（48.7±3.7）岁；疾病类型：消化道出血38例，冠心病心绞痛32例，慢性肝炎25例，支气管扩张合并咯血18例，脑血管后遗症14例。纳入标准：以上患者均符合诊断标准，对本研究知情。1.2方法所有患者均在对症治疗的基础上接受以三七为主要成分的药物治疗：（1）消化道出血：采用参三七注射液治疗，于500ml葡萄糖注射液中加入8～12ml参三七注射液，静脉滴注，每天1次，共治疗7d；（2）冠心病心绞痛：采用三七片治疗，每次1袋，开水冲服，每天3～5次，共治疗1个月；（3）慢性肝炎：采用参三七注射液治疗，于500ml葡萄糖注射液中加入8～12ml参三七注射液，静脉滴注，每天1次，共治疗3个月；（4）支气管扩张合并咯血：采用三七粉治疗，每次剂量2g，口服，每天1次，共治疗7d；（5）脑血管后遗症：采用三七总皂苷注射液治疗，于500ml葡萄糖注射液中加入400mg三七总皂苷注射液，静脉滴注，每天1次，共治疗15d。1.3判定标准治疗完成后，评价治疗效果：（1）消化道出血：出血在24h内停止判定为显效，24～72h内停止判定为有效，72h后出血仍未停止判定为无效；（2）冠心病心绞痛：消除症状，ST段及T波均与正常相同判定为显效，减轻症状，降低ST段水平，有所纠正T波倒置判定为有效，并未改善症状及心电图结果判定为无效；（3）慢性肝炎：消除或明显改善症状，减小肝脾或处于稳定中，消除黄疸判定为显效，减轻症状，肝脾大小未发生变化，消除黄疸判定为有效，未改善症状、黄疸等判定为无效；（4）支气管扩张合并咯血：咯新鲜血症状在24h内停止判定为有效，咳血量在48h内降低趋势明显，且只伴有血丝痰判定为有效，否则视为无效；（5）脑血管后遗症：明显改善头晕、语言障碍等症状判定为有效，有所减轻上述症状判定为有效，否则视为无效。2结果经治疗后，127例患者中，治疗显效78例，占61.4%；有效41例，占32.3%；无效8例，占6.3%。共治疗有效119例，有效率93.7%。具体见表1。表1临床治疗效果疾病类型n显效有效无效总有效消化道出血3828（73.7）7（18.4）3（7.9）35（92.1）冠心病心绞痛3218（56.3）13（40.5）1（3.2）31（96.8）慢性肝炎2513（52.0）10（40.0）2（8.0）23（92.0）支气管扩张合并咯血1811（61.1）6（33.3）1（5.6）17（94.4）脑血管后遗症148（57.1）5（35.8）1（7.1）13（92.9）3讨论3.1三七的临床应用医学临床中，内外出血、血糖血脂异常升高、慢性肝炎等疾病的治疗中广泛的应用三七，具有良好的治疗效果。三七可作用于血液及造血系统，将出血及凝血时间有效缩短，止血功效良好。研究显示，消化道出血治疗中应用三七后，治愈率可超过92%，本研究消化道出血患者经参三七注射液治疗后，总效率达到92.1%；支气管扩张合并咯血患者经三七粉治疗后，总有效率达到94.4%，均与前人研究一致[1]。此外，在内出血、外出血、开放性骨折的治疗中，三七也可促进治疗效果的提升。临床实践表明，三七地上部分能够抑制中枢神经，功用表现为镇静、安定、促进睡眠改善，而三七地下部分可使中枢神经兴奋，使脑力及体力升高，抗疲劳性为主要药效表现。三七还可将机体免疫力增强，延缓衰老[2]。3.2三七的药理作用三七主要作用之一为止血，而实现该作用的主要成分即为三七素，在三七作用下，促进血小板功能提高，使血小板数量增加，止血效果明显。人参三醇苷Rgl、三七总皂苷为三其中的活性成分，这两种成分可以抑制血小板聚集、粘附，提升纤维蛋白酶的溶解速度，而且三七总皂苷还可明显抑制胶原形成，达到抗血栓的效果[3]。研究发现，三七总皂苷还可对心肌发挥直接的抑制作用，抗心