舒适护理在神经内科护理中的应用效果观察.docx

舒适护理在神经内科护理中的应用效果观察【摘要】目的探讨舒适护理对神经内科病人护理效果方法通过招募2018年至2019年在我神经内科住院部收治的160例患者作为实验对象，患者分为实验组（80例）给予实施舒适护理；对照组（80例）给予常规护理。比较两组患者满意度和医患发生率。结果实验组的医患纠纷发生次数显著少于对照组，且满意度高于对照组（P＜0.05）。结论舒适护理对神经内科病人护理效果显著，值得推广。【关键词】舒适护理；神经内科；效果评估；比较神经系统疾病在中老年人群呈现好发趋势，主要常见的相关疾病有脊髓疾病、脑血管病、周围神经病和肌肉疾病。许多从神经内科门诊收治入院的病人，患病时间长，病情严重，发病急且合并多种慢性病，如二型糖尿病，原发性高血压和高脂血症[1]。这些高危因素进一步加剧了临床护士的护理难度。因此，如何面对神经内科高护理强度下保证患者的医疗安全和服务质量，是神经内科医护工作人员的重要攻关课题。舒适护理主要是从生物、社会、心理等护理角度出发，提高患者在就医过程的满意度和舒适感，对于减少医疗纠纷和医患矛盾，营造良好的医患/护患关系有积极意义[2]。鉴于舒适护理有这些优点，我科进行了舒适护理相关研究，以期从循证护理的角度鉴定舒适护理的价值。1资料与方法1.1一般资料通过招募2018年至2019年在我神经内科住院部收治的160例患者作为实验对象。纳入标准：（1）入选患者住院时间≥1周；（2）患者神志清楚，无认知功能障碍；（3）患者知情同意。排除标准：（1）患者有重大器官功能障碍性疾病；（2）患者依从性较差；（3）患者≥80岁。通过随机分组将患者分为实验组（80例），其平均年龄（64.5±4.3）岁和对照组（80例），其平均年龄（63.35±3.3）岁。两组患者在一般资料比较无显著差异（P>0.05)。1.2方法对照组给予神经内科常规护理方案，遵医嘱进行护理操作包括每日床边护理，测量体温、脉搏、呼吸、血压及患者随机血糖。实验组采用我科定制的《神经内科舒适护理工作准则》，包括给予患者的生活支持、心理支持和社会支持。其中，对患者的生活支持主要包括保证病房的舒适整洁，在患者入院后详细耐心的做入院宣教以便患者能尽快融入新环境，减少患者的焦虑感。在饮食上，根据患者的病情严重程度和临床营养师进行沟通，定制个性化的饮食方案，特别是糖尿病患者，更需要对饮食加强控制，包括减少碳水化合物的摄入和优质蛋白、高维生素饮食。对于脑血管病变治疗后处于康复阶段的患者，应在康复治疗师和外科医师指导和会诊下，积极进行康复锻炼，提高患者的生活质量。在心理支持上，因为许多老年患者存在恐惧、孤独和焦虑的心理。护理人员应加强对病人的交流和沟通，对消极情绪严重的患者应每日用心理学量表进行测量，动态了解病人的心理状况，有利于提高患者配合治疗。在社会支持上，护理人员应积极协调病人、医生、家属三方的关系，做好患者病情的解释和沟通，提升就医过程的满意度和舒适感，对于减少医疗纠纷和医患矛盾，营造良好的护患关系。1.3观察指标对比两组患者医患纠纷发生率和对我科护理工作满意度。其中护理工作满意度测量采用我院自行设计的《护理工作量化指标问卷》，采用李克特5点计量尺度分为5分，4分，3分。2分，1分和0分。其中4分及以上认为患者住院满意，满意度=（5分例数+4分例数）/总例数1.4统计学分析应用简明医学统计学软件3.0版进行分析。2结果2.1对比两组患者的医患纠纷发生率在收集和对比两组患者的医患纠纷发生情况后，发现实验组的医患纠纷发生次数显著少于对照组（P＜0.05）。表1医患纠纷发生率对比组别n发生次数未发生次数医患纠纷发生率实验组806727.50%对照组80255531.25%χ2---14.36P---＜0.052.2对比两组患者的护理工作满意度对比实验组和对照组的护理工作满意度情况，发现实验组的满意度（%）为66.25%，对照组的满意度为28.75%，实验组显著高于对照组（P＜0.05）。表2护理工作满意度对比，n(%)组别n5分4分3分2分1分0分满意度（%）实验组8035（43.75）18（22.50）22（27.50）5（6.25）0（0.00）0（0.00）53（66.25）对照组809（11.25）14（17.50）20（25.00）15（18.75）10（12.50）12（15.00）23（28.75）χ2-------23.67P-------＜0.05讨论现在的护理模式和以往有了很大的改变，以往的护理观念更多认为护士的职责主要是完成医师交给的任务，包括打针输液备药。但自从责任制护理实施以来，护士有了更多的主观能动性，且以医生为中心逐渐转移为病人为中心。神经内科主要收治心脑血管急慢性病症患者，大多数患者疾病反复，病情重，住院时间长，全身免疫力低下，心理情绪不稳定