改良体位护理在胸外科手术患者中的应用效果.docx

改良体位护理在胸外科手术患者中的应用效果【摘要】目的：探究对胸外科手术治疗患者采取改良体位护理措施的临床疗效。方法：选取2017年2月至2018年1月，我院接收诊治的胸外科侧卧位手术患者80例作为研究样本，对其作随机分组处理，即观察组及对照组，每组40例。对照组在摆放侧卧位时使用常规敷料垫，观察组在摆放侧卧位时上肢用多功能搁手垫。观察并比较两组摆放体位所需时间，术后皮肤组织受压及受损程度，术后24小时、术后48小时舒适度。结果：两组患者在摆放体位所需时间，术后皮肤组织受压及受损程度，术后24小时、术后48小时舒适度等方面对比，存在显著性差异（P＜0.05）；观察组患者体位摆放所需时间相较于对照组对应数值，缩短趋势显著（P＜0.05）；观察组在术后皮肤组织受压及受损程度方面相较于对照组，减缓趋势显著（P＜0.05）；观察组在术后24小时、术后48小时舒适度方面相较于对照组，提升趋势显著（P＜0.05）。结论：对胸外科手术治疗患者采取改良体位护理措施，护理效果显著，对患者体位摆放所需时间的缩短具有积极的促进作用，同时有助于提升患者术后舒适度，减缓患者术后皮肤组织受压及受损程度。【关键词】改良体位护理；胸外科手术；应用效果手术体位以患者的姿势、体位垫的使用、手术床的操作等三部分为主，其摆放过程为手术室护士的必备技能，而手术体位的摆放情况对手术结局具有重要影响，因此，应对体位相关护理过程实施规范化管理，提升护理安全意识，尽可能避免手术体位损伤情形发生[1-2]。本次研究将我院于2017年2月至2018年1月期间接收诊治的胸外科侧卧位手术患者80例作为研究样本，探究对胸外科手术治疗患者采取改良体位护理措施的临床疗效。1.资料与护理措施1.1一般资料选取2017年2月至2018年1月，我院接收诊治的胸外科侧卧位手术患者80例作为研究样本，对其作随机分组处理，即观察组及对照组，每组40例。对照组中男性患者及女性患者对应例数分别为23例、17例，患者年龄最低为28岁，最高为71岁，平均为（56.83±3.27）岁；观察组中男性患者及女性患者对应例数分别为21例、19例，患者年龄最低为29岁，最高为71岁，平均为（58.43±3.43）岁。1.2护理方法对照组在摆放侧卧位时使用常规敷料垫，即应用常规普通棉质手术敷料垫高前臂的腕部，使远端肢体高于近端肢体[3]。观察组在摆放侧卧位时上肢用多功能搁手垫。1.3观察指标观察并比较两组摆放体位所需时间，术后皮肤组织受压及受损程度，术后24小时、术后48小时舒适度。皮肤组织受压程度、受损判断分为4级：1级正常：皮肤无红；2级轻度压红：皮肤呈胭脂粉；3级明显肤红：暗红；4级水泡和破溃：肉眼可见水泡、破损[4]。患者术后舒适度判定指标分四级：0级：无不存在不适感；1级：上肢存在微弱不适感，存在轻微酸痛感，可以忍受；2级：存在中度不适感，显著酸痛感，采取对应处理措施后实现缓解；3级：存在严重不适感，酸痛感加剧，采取对应处理措施后仍旧存在显著不适感[5]。1.4统计学处理数据分析采用SPSS13.0统计学软件。计量资料符合正态分布数据以均数±标准差(±s)表示，偏态分布数据以中位数表示。计量资料方差齐的数据采用t检验或方差分析。如资料不满足正态分布且方差齐性者采用秩和检验。等级资料采用卡方检验。P＜0.05认为差异有统计学意义。2.结果2.1两组摆放体位所需时间对比对照组体位摆放所需时间为（10.3±0.8）min，观察组体位摆放所需时间为（5.2±0.2）min。观察组患者体位摆放所需时间相较于对照组对应数值，缩短趋势显著（P＜0.05）。2.2两组患者术后皮肤组织受压及受损程度对比观察组在术后皮肤组织受压及受损程度方面相较于对照组，减缓趋势显著（P＜0.05）。表1两组患者术后皮肤组织受压及受损程度对比组别例数1级2级3级4级对照组40161590观察组40241060注：与对照组比较，*p＜0.052.3两组患者术后24小时、术后48小时舒适度对比观察组在术后24小时、术后48小时舒适度方面相较于对照组，提升趋势显著（P＜0.05）。表2两组患者术后24小时、术后48小时舒适度对比组别例数术后24小时术后48小时0级级2级3级0级1级2级3级对照组40171283231061观察组4024115031630注：与对照组比较，*p＜0.053.讨论于美华，樊美凤等[6]通过对胸外科手术侧卧位的摆放展开探究发现，手术室护士在手术体位摆放过程中的配合度较佳，折刀位由于手术床的头低脚低位使患侧胸壁切口处拱起，促使肋间隙自然扩宽，扩宽的肋间隙有助于手术器械的操作处理及顺利取出肿瘤标本，实现手术医生操作时间的有效缩短，减少体位摆放不适引发的压疮并发症发生的可能性，进而实现医护人员工作效率的有效提升等。通过对胸外科手术摆