分析阿帕替尼联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床疗效.docx

分析阿帕替尼联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床疗效【摘要】目的：探讨对老年晚期胃癌患者予以阿帕替尼联合替吉奥治疗的价值。方法：2017年10月到2018年10月纳入时间，纳入来我院就诊的老年晚期胃癌患者64例，依照随机数字表法分组，各32例。对参照组行单独替吉奥胶囊治疗，对实验组行阿帕替尼联合替吉奥治疗。检验2组患者的临床效果和毒副作用情况。结果：实验组老年晚期胃癌患者的临床疗效为40.63%（13/32），疾病控制情况为93.75%（30/32）；参照组老年晚期胃癌患者的临床疗效为15.63%（5/32），疾病控制情况为56.25%（18/32）；组间数据对比差异性显著（p＜0.05）。实验组老年晚期胃癌患者的毒副作用相比于参照组较低，数据具有一定差异性（p＜0.05）。结论：对老年晚期胃癌患者予以阿帕替尼联合替吉奥治疗，患者的病情得到有效控制，其毒副作用明显减轻，可保证患者治疗安全性。【关键词】老年晚期胃癌；阿帕替尼；替吉奥；临床疗效胃癌在恶性肿瘤中发生率极高，在世界上有大多数患者被诊断为胃癌，其中有近一半的患者为中国人。胃癌是仅次于肺癌的恶性肿瘤疾病，因胃癌早期无明显症状，大部分患者在诊断时均为中晚期，对于老年患者，不能行手术将其切除，临床上常使用化疗治疗，其主要采取铂类、氟尿嘧啶药物进行化疗[1]。现分子生物学技术逐渐提升，靶向药物应用范围较广。靶向药物对其特定靶点作用，其针对性较强，毒副作用相比于化疗药物较少[2]。阿帕替尼属于抗血管生成药物的一种，主要对晚期胃癌进行相应治疗，其具有较轻的不良反应，具有较优的耐受性，临床效果显著。基线资料与方法基线资料2017年10月到2018年10月纳入时间，纳入来我院就诊的老年晚期胃癌患者64例，依照随机数字表法分组，各32例。实验组：男性15例，女性17例，年龄介于63岁至78岁之间，中位年龄为（71.23±1.54）岁；参照组：男性16例，女性16例，年龄介于62岁至79岁之间，中位年龄为（71.32±1.45）岁。计算临床涉及的所有数据，经对比无明显差异性（p＞0.05）。方法对参照组行替吉奥胶囊（生产厂家：山东新时代有限公司）口服，每次取40~60/m2体表面治疗，在餐后口服，每天服用3次，坚持服用21天。对实验组行替吉奥胶囊联合阿帕替尼（生产厂家：江苏恒瑞有限公司）让患者服用，第一次取250mg让患者口服，每天服用1次，根据患者的耐受情况，逐渐将药量增加到500mg，每天服用1次，连续使用28天。在以上治疗基础上，对患者予以同种止吐药物（阿扎司琼注射液）、胃黏膜保护剂（奥美拉唑）、保护肝肾功能（还原谷胱甘肽）等治疗。判定指标检验2组患者的临床效果和毒副作用情况。统计学分析对计量资料用()的形式表示，并用t值进行检验，对计数资料采用百分比形式表示，并进行卡方检验，核对数据软件选择SPSS19.0软件，当所有研究指标存在明显差异时，采用p值小于0.05表示。结果检验2组患者的临床效果实验组老年晚期胃癌患者的临床疗效为40.63%（13/32），疾病控制情况为93.75%（30/32）；参照组老年晚期胃癌患者的临床疗效为15.63%（5/32），疾病控制情况为56.25%（18/32）；见表1。表1检验2组患者的临床效果组别无效有效显效临床效果疾病控制情况实验组（n=32）19（59.38%）4（12.50%）9（28.13%）13（40.63%）30（93.75%）参照组（n=32）27（84.38%）2（6.25%）3（9.38%）5（15.63%）18（56.25%）X2值4.946912.0000p值＜0.05＜0.05检验2组患者的毒副作用实验组老年晚期胃癌患者的毒副作用相比于参照组较低，组间差异性显著（p＜0.05）。见表2。表2检验2组患者的毒副作用组别腹泻恶心蛋白尿高血压发生率实验组（n=32）2（6.25）1（3.13）3（9.38）2（6.25）8（25.00）参照组（n=32）3（9.38）5（15.63）4（12.50）5（15.63）17（53.13）X2值5.3169p值＜0.05讨论胃癌是一种消化道肿瘤，其发生率极高，在早期胃癌无明显症状，发病十分隐秘。临床早期诊断胃癌的几率较低，大多数患者在确诊时已为中晚期，少数中晚期胃癌患者生存率在5年之上[3]。经相关研究显示，使用2种或者3种以上药物治疗胃癌，疾病控制效果较优，但存在较高的毒副作用。因老年患者体质较差，其心肺功能、肝肾功能代偿能力较差，用药后不良反应较高。因此不能承受药物联合化疗一同治疗。对于体弱、老年患者行单纯化疗为常用方法，对肿瘤的发展和转移具有抑制作用，使新生血管生成，造成肿瘤凋亡情况[4]。阿帕替尼属于新型治疗胃癌的药物，其属于VEGFR-2，其对细胞内酪氨酸激酶三磷酸腺苷结合位点进