神经症睡眠障碍患者护理干预的临床研究1.docx

神经症睡眠障碍患者护理干预的临床研究【摘要】目的：研究对神经症睡眠障碍患者实施护理干预的临床效果。方法：选择2015年7月-2017年9月本院存在睡眠障碍的神经症患者82例，依据护理方式分为观察组、对照组各41例，分别接受常规护理干预、综合护理干预，比较两组睡眠障碍改善情况。结果：观察组护理后在出院时、出院后1个月以及出院后3个月睡眠质量评分为均优于对照组，P＜0.05。结论：护理干预能够改善神经症患者睡眠障碍，综合护理干预对于睡眠障碍改善效果更为明显，可推广应用。【关键词】神经症；睡眠障碍；护理干预睡眠障碍具体指的是睡眠的时序、质、量方面出现改变，具体表现有睡眠-醒觉节律异常、嗜睡、失眠[1]。其中失眠的出现率最高，具体表现为入睡难度大、睡眠较浅、多梦、易醒、醒后难以入睡、白天困倦等[2]。神经症患者大多伴有不同程度的睡眠障碍，且病程越长，睡眠障碍越严重[3]。本研究具体分析对伴有睡眠障碍的神经症患者实施护理干预的效果。1.资料及方法1.1基础资料2015年7月-2017年9月之间选取82例我院收治的神经症睡眠障碍患者。依据护理方式分为观察组、对照组，观察组,41例，男22例，19例女，年龄均值（40.28±6.36）岁，病程均值（12.36±2.19）个月；对照组41例，男21，20例女，年龄平均为（40.59±6.14）岁，病程均值（12.60±2.34）个月。2组各项基本资料比较无显著性差异(P＞0.05)。1.2护理干预对照组仅对患者进行常规护理干预，指导患者睡前饮一杯热牛奶，用温水泡脚，提前躺在床上保持安静状态，帮助患者营养安静的睡眠环境等。观察组对患者实施综合护理干预：1.2.1强化心理护理：研究发现心理因素以及社会因素是导致失眠的两大重要原因，对此护理人员必须注重患者心理疏导，了解患者心理状态，给予患者足够的关心和支持。主动和患者交流，了解患者内心真实想法，鼓励患者倾诉，并给予耐心倾听，提升患者对护理人员的信任感。1.2.2加强患者及家属的健康教育：护理人员要就神经症及睡眠障碍出现的病因、机制、改善方法、预后等相关知识详细向患者进行介绍，增加患者的了解，让患者认识到良好配合康复是提升睡眠质量的重要方法，从而提升依从性。鼓励患者家属白天多和患者相处，让患者在与家人的相处中增加正性情感，从而使不良情绪得以消除，促进睡眠。另外也要做好患者亲朋好友的健康宣教工作，使其都能理解患者的症状表现，鼓励家属多给予患者陪伴，让患者感受到家人的关心，提升患者应对疾病的信心。1.2.3:转移注意力：针对一些由于躯体不适导致睡眠障碍的患者，护理人员一方面应该讲解不适症状出现的原因，解除患者内心疑惑，另一方面应该鼓励患者在白天尽可能参加各类工娱活动，通过活动中的体力消耗帮助患者转移对躯体不适感的注意力。另外护理人员可以鼓励患者倾诉内心的焦虑、不适，为患者播放柔和的轻音乐，通过多种方法淡化对不适的注意力，促进睡眠。1.2.4营造舒适的睡眠环境：护理人员在患者睡眠期间应该将病房温度和湿度调节到合理范围，睡眠前保证室内灯光柔和，光掉病室内大灯避免强光刺激，提供与季节相宜的被褥衣物。睡前2小时不允许家属探视，睡前让患者用温水泡脚，将小便排尽，帮助患者就相关穴位进行按摩，保持心境平和，促进睡眠。1.2.5安眠药物的正确应用：对于睡眠障碍比较严重的患者，护理人员可以遵医嘱给予安眠药物，用药前就药物的用法用量、药理性质、不良反应等进行详细介绍，避免患者出现恐惧心理。用药后对患者反应进行密切观察，对患者的感受进行主动询问，对于出现不良反应的患者及时进行处理，防止不良反应对睡眠形成影响。1.3评价指标在两组护理前（入院时）、护理后（出院时）、出院后1个月、出院后3个月分别进行睡眠质量评价，通过PSQI量表进行评价，量表包括白天功能失调、睡眠失调、总体睡眠质量、催眠药物使用、入睡等待时间、习惯性睡眠效率、睡眠持续时间几项评价内容，每项分为0-3等级，相应记为0-3分，总分0-21分，得分越高，睡眠质量越差。1.4统计方法经SPSS22.0对获取数据开展分析，（±s）表示睡眠质量评分结果，t检验，P＜0.05表明有统计学差异。2.结果两组护理前睡眠质量评分结果差异不显著，P＞0.05，护理后不同时间评分均有下降，与护理前比较组内存在统计学差异，护理后、出院后1个月及3个月两组之间比较差异显著，P＜0.05。如下表。表1两组神经症睡眠障碍患者护理前后睡眠质量比较（±s，分）分组例数护理前护理后出院后1个月出院后3个月观察组4115.30±2.2810.62±1.177.62±1.105.60±0.75对照组4115.84±2.3512.89±2.0110.63±1.298.02±1.05讨论神经症指的是由于大脑功能活动暂时性失调而出现的多种症状表现，虽然神经症