磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用价值1.docx

磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用价值【摘要】目的对磁共振弥散加权成像（DWI）在急性脑梗死（ACI）诊断中的应用价值进行探讨。方法选择2018年2月至2019年2月至我院就诊的ACI患者110例，分为超急性期组（超急性期CI患者）及急性期组（急性期CI患者）两组，先后给予全部患者常规磁共振（MRI）及DWI扫描检查，对DWI与MRI的检出率、患者脑组织病灶区与正常区域表面弥散系数（ADC）值进行记录对比。结果DWI对ACI的检出率远高于MRI，两组患者脑组织病灶区ADC值均较正常区域低，超急性期组患者病灶区ADC值较急性期组患者低（P均<0.05）。结论DWI在ACI诊断检出率较高，对ACI的早期诊断价值较高，值得临床推广应用。【关键词】磁共振弥散加权成像；急性脑梗死；诊断[Abstract]objectivetoexplorethevalueofdiffusionweightedmagneticresonanceimaging(DWI)inthediagnosisofacutecerebralinfarction(ACI).MethodselectioninFebruary2018toFebruary2019toourhospital110casesofpatientswithACI,pidedintosuperacuteperiodgroup(superacuteperiodCIpatients)andacutephasegroup(patientswithacuteCI)inthetwogroups,successivelyforallpatientswithconventionalmagneticresonance(MRI)andDWIscan,canonDWIandthedetectionrateofMRI,thepatientscanbraintissuelesionareaandnormalareasurfacediffusioncoefficient(ADC)valuerecordcomparison.ResultsthedetectionrateofACIbyDWIwasmuchhigherthanthatbyMRI.ADCvaluesinthelesionareaofbraintissueinbothgroupswerelowerthanthoseinthenormalarea,andADCvaluesinthelesionareaofhyperacutegroupwerelowerthanthoseintheacutegroup(P<0.05).ConclusionDWIhashigherdiagnosticdetectionrateinACIandhighervalueinearlydiagnosisofACI,whichisworthyofclinicalapplication.[Keywords]diffusionweightedmagneticresonanceimaging;Acutecerebralinfarction;ThediagnosisACI是指脑组织在急性缺血缺氧情况下出现坏死，发病原因多为脑部血管粥样硬化，血栓占据管腔，致使血液流通不畅，脑组织血液供应受到影响，出现严重缺血缺氧，继而出现软化及坏死[1]。发病人群多合并高血压、高脂血症、糖尿病等基础疾病，临床表现主要有头晕头痛、吞咽困难、恶心呕吐及肢体运动障碍，起病骤急，如未及时治疗，预后不佳[2]。早期诊断及治疗ACI对降低其致残率和死亡率有重要意义，临床上ACI的辅助诊断主要包括头颅CT、MRI、DSA等，其中MRI对梗死部位有清晰显示，而DWI结合ADC诊断早期ACI有较高的准确度[3]。本研究选择110例患者给予其常规MRI及DWI扫描，观察其对超急性期及急性期CI的诊断效果，如下文所示。1资料及方法一般资料选择2018年2月至2019年2月至我院就诊的ACI患者110例，患者男女比例为63/47例，年龄为38~85Y，平均为（63.53±2.86）年，发病时间为1~24h，平均为（15.46±2.37）h，超急性期组患者发病时间小于6h，共31例，急性期组患者发病时间介于6~24h，共79例。所有患者均接受MRI及DWI扫描检查，均有头痛、呛咳、语言障碍、肢体感觉障碍等临床症状，均确诊为ACI，均无严重精神疾病及心肺肾疾病，均已签署知情同意书。方法首先给予110例患者MRI检查，利用正交头部线圈进行扫描，参数：SET1WI：TR为500ms，TE为9.5ms，FSET2WI：TR为3036ms，TE为105ms；后给予110例患者DWI检查，参数：弥散敏感系数基准设置为b=1000s/mm2，层厚为6mm，间距为