补中益气汤联合舒利迭对支气管哮喘的治疗效果观察.docx

补中益气汤联合舒利迭对支气管哮喘的治疗效果观察【摘要】目的：分析补中益气汤与舒利迭共治支气管哮喘的疗效。方法：将42例支气管哮喘患者分组，常规治疗，基于此，分别给予舒利迭单独治疗（对照组）与舒利迭联合补中益气汤治疗（观察组）。结果：治疗后观察组FVC（2.88±0.36）L、FEV1（2.12±0.63）L明显高于对照组的（2.31±0.52）L、（1.60±0.58）L（P＜0.05），治疗总有效率观察组更高（P＜0.05）。结论：补中益气汤与舒利迭联合治疗支气管哮喘效果理想，可改善患者肺功能，值得推广。【关键词】支气管哮喘；补中益气汤；舒利迭；肺功能支气管哮喘发病人数较多，且随着大气污染的加重，该病发病人数逐渐增多[1]。该病以可逆性气道阻塞、气道高反应为主要表现，患者身心健康受到影响，同时生活质量也会下降。对这一疾病，临床主张在缓解期展开针对性治疗，以提高治疗效果，避免复发[2]。我卫生队对这一疾病尝试应用中医治疗方法，取得理想效果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组入选的42例支气管哮喘病人于2014年1月至2017年3月到我卫生队就诊，将其随机分组。对照组20例中男、女为15例、5例，年龄19-46岁，平均（30.64±4.29）岁；观察组22例中男、女为16例、6例，年龄20-48岁，平均（30.75±4.31）岁；两组基本资料有同质性（P＞0.05），可对比。1.2方法入院后常规治疗，措施：止咳、化痰、平喘、吸氧、抗炎等。基于此，对照组行舒利迭治疗，每次1吸，每日2次，连续12周。观察组行舒利迭联合补中益气汤治疗，舒利迭用法与对照组相同。补中益气汤方药为：炙甘草、人参、黄芪各15g，柴胡12g，当归、白术各10g，陈皮、升麻各6g。痰热阻肺加瓜蒌、桑白皮、黄芩、各12g，葶苈子10g，桔梗12g；寒饮阻肺加茯苓15g，紫苏子、法半夏各10g，细辛3g，干姜9g；气阴两虚加五味子与麦冬各15g，桃仁10g。诸药每日1剂，用水煎制，连续治疗14d为1疗程，完成1疗程治疗休息7d，继续治疗，共治疗3疗程。1.3观察指标（1）治疗前后，对用力肺活量（FVC）和第1s用力呼气容积（FEV1）测定。（2）根据《中药新药临床研究指导原则》[3]评价疗效：治愈：胸闷、哮喘及咳嗽等症状消失，FEV1升高35%，偶然出现轻微症状，不需用药，症状即消失；显著进步：上述症状显著改善，FEV1升高25%至35%，仍需接受支气管扩张剂或糖皮质激素治疗；进步：上述症状有所减轻，FEV1升高15%至24%，需接受支气管扩张剂或糖皮质激素治疗；无效：症状未见改善，FEV1变化不超过15%。以前三项人数占比之和统计总有效率。1.4统计学分析用SPSS20.0软件展开分析，计量资料以（±s）表示，以t检验对比，计数资料采取检验。P＜0.05为有显著差异的衡量标准。2结果2.1肺功能比较治疗前两组FVC、FEV1组间无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组两指标均优于对照组（P＜0.05）。见表1。表1：两组患者不同时间比较（±s，L）组别FVCFEV1治疗前治疗后治疗前治疗后观察组2.15±0.242.88±0.361.55±0.212.12±0.63对照组2.17±0.262.31±0.521.56±0.221.60±0.58t0.3715.9100.2163.982P0.7120.0000.8300.0002.2临床疗效两组治疗总有效率差异显著（P＜0.05）。见表2。表2：两组患者治疗效果比较（n）组别人数痊愈显著进步进步无效治疗总有效[n（%）]对照组20744515（75.00）观察组221065121（95.45）Χ25.369P0.0133讨论西医对支气管哮喘常用抗感染、平喘、止咳、祛痰等疗法，然而因该病容易复发，长时间给予抗感染药物易造成耐药菌，且患者肺功能的降低会导致患者耐受止咳祛痰西药的能力降低[4]。中医疗法具有审证求因及辨证论治的优势，可标本兼顾，对该病有显著疗效[5]。支气管哮喘这一病名是西医的命名方式，中医并无这一病名。根据临床症状判断，可知此类疾病为“喘证”、“哮证”范畴，主要病因为卫外不固，邪气入侵机体，造成肺宣降功能失常，损伤脾肾，应采取益气健脾补肾法来治疗[6]。补中益气汤出自《内外上辩惑论》，对肺脾气虚、脾虚气陷、宗气不足、气虚发热等均有良好效果。方药中以黄芪具有固表止汗、升举清阳、补中益气的功效；陈皮有理气化痰之功；柴胡与升麻可升举阳气，丹参、桃仁均有活血化瘀的作用；人参有固脱生津、安神补气的效果；白术有燥湿利水及补气健脾之功；当归有养血和营之功；炙甘草可对诸药调和。诸药共用，可健运脾胃，补益气虚，升平气陷。为强化疗效，我卫生队为观察组辩证加味，提高了中药治疗的针对性，有助于治疗效果的进一步提高。经对比