焦虑症患者动态心电图心率变异性分析.docx

焦虑症患者动态心电图心率变异性分析【摘要】目的：分析焦虑症患者动态心电图心率变异性。方法：选取我院243例焦虑症患者为研究组、选取健康参与者240例为对比组，选取时间均为2017年5月-2019年1月，均进行24h动态心电图监测，对比分析两组心电图心率变异性情况。结果：研究组RMSSD、SDNN、PNN5O、HRVI、SDANN等各项指标与对比组比较存在显著差异（P＜0.05）。结论：对焦虑症患者应用动态心电图监测患者心率变异性情况，能较好观察患者自主神经功能状况，便于及时干预治疗，减轻患者焦虑情绪。【关键词】焦虑症；动态心电图；心率变异性焦虑症又称为焦虑性神经症，为神经症这一大类疾病中较为常见疾病，以患者焦虑情绪体验为主要特征，可分为慢性焦虑即广泛性焦虑、急性焦虑即惊恐发作这两种形式，患者主要表现出紧张、坐立不安、心悸、手抖等典型症状。发病原因与患者家族遗传因素、药物因素、心理学因素密切相关。针对焦虑症患者治疗，主要采取心理及药物治疗，力求在改善患者焦虑心理方面，减轻患者痛苦。近年来，据相关研究报道，焦虑症患者发病时，机体自主神经系统功能会出现紊乱现象，因此，对焦虑症患者自主神经功能监测，已成为评价患者焦虑症的重要依据。而心率变异性HRV为临床常用评价自主神经功能的无创手段，能客观反映出患者自主神经张力大小与平衡性。因此，对焦虑症患者进行动态心电图心率变异性监测分析，能较好观察患者自主神经功能状况，判断患者焦虑程度。此次研究中，对我院焦虑症患者及健康者均进行了动态心电图心率变异性监测，现具体报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院243例焦虑症患者为研究组、选取健康参与者240例为对比组，选取时间均为2017年5月-2019年1月。研究组，男130例，女113例，年龄27~54岁，平均（42.38±5.74）岁；对比组，男128例，女112例，年龄26~55岁，平均（42.41±5.82）岁。诊断标准：①研究组均确诊为焦虑症，诊断依据符合相关诊断标准。对比组均为体检健康人员。②均知情此次研究，自愿参与。排除标准：①排除具有脏器疾病患者。②依从性差患者。两组患者一般资料无显著差异（P＞0.05）。1.2方法两组人员入组后，均进行24h动态心电图监测。HRV心率变异性测定：采用北京世纪今科MIC-12-3S型12导同步动态心电图记录仪，以及相应HRV分析软件，持续记录两组人员的＞24h的以R波为主的心电信号，应用HRV软件，计算两组心率均数与其相关指标。注意叮嘱受检人员在检查前1天，禁止服用影响心脏自主神经功能的药物及饮品，如安定类药物，β受体阻滞剂，咖啡、功能性饮料等，避免影响观察结果。1.3观察指标观察相关指标：观察RMSSD（相邻Ｎ-Ｎ间期差值均方根）、SDNN（N-N间期标准差）、PNN5O（相邻正常R-R间期差值大于50ms百分比）、HRVI（心率变异系数）、SDANN（R-R连续5min正常R-R间期均值标准差）等指标情况。1.4统计学分析用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。2结果研究组RMSSD、SDNN、PNN5O、HRVI、SDANN等各项指标与对比组比较存在显著差异（P＜0.05），见表1表1两组各项指标比较（±s）组别例数RMSSD（-）SDNN（ms）PNN5O（%）HRVI（%）SDANN（ms）研究组24320.18±4.9130.32±7.613.42±2.988.13±2.1525.61±5.11对比组24030.61±5.69106.85±16.3210.21±3.1014.56±2.33113.54±13.08t-21.57666.17824.54131.52597.529P-0.0000.0000.0000.0000.0003讨论焦虑症发病原因主要与患者长时间处于急性、或亚急性心理应激状态有关，严重影响患者的正常工作学习，若不对其进行及时干预治疗，患者交感神经功能会发生较为明显的亢进，导致体内神经递质异常变化，加重患者病情，影响患者正常工作学习[2]。HRV是指瞬时心动周期微小变化及瞬时心率，其受迷走神经与交感神经功能活动及相对平衡影响，为评估机体自主神经活动功能的重要定量指标，具有较高的临床应用价值。HRV分析方法主要包括时域法与频域法，诸多研究报道，时域指标SDNN能较好反映出机体HRV总体水平，SDANN能反映交感神经张力，PNN50、RMSSD能反映迷走神经张力，因此对焦虑症患者监测上述相关指标，有助于评估焦虑症患者交感神经、迷走神经张力等情况，判断其是否出现焦虑症状或焦虑症状的严重程度。观察此次研究中，两组受检人员的RMSSD、SDNN、PNN5O、HRVI、SDANN等各项指标情况，患有焦虑症患者上述指标显著低于健