超乳联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障1.docx

超乳联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障摘要：目的：探讨超乳联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法：从我院2017年1月-2018年12月收治的患者当中抽取70例急性闭角型青光眼合并白内障患者为本次研究的观察对象，并根据电脑随机分组的结果对患者实施分组。对照组（n=35例）行青光眼白内障联合术治疗，研究组（n=35例）行超乳联合人工晶状体植入术治疗。分别比较两组患者手术前后的眼压水平、视力矫正情况，以及术后并发症发生情况。结果：术后3月，研究组患者的眼压水平、视力矫正情况、术后并发症发生率均明显优于对照组，P＜0.05。结论：与青光眼白内障联合术相比，超乳联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果更为确切，不仅能降低患者眼压，还能有效矫正视力，且安全性较高，值得在临床上推广和应用。关键词：超声乳化术；人工晶状体植入术；急性闭角型青光眼；白内障前言由于先天遗传、发育不良、用眼习惯不良，或者压力太大等因素的影响，导致眼压增高，房水回流受阻，容易诱发急性闭角型青光眼，不仅会造成视觉障碍，还会对患者的生活、工作、学习等产生直接影响，迫使其生活质量严重下降[1-2]。基于此，本次研究选取了70例急性闭角型青光眼合并白内障患者，深入分析了超乳联合人工晶状体植入术的临床效果。现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2017年1月-2018年12月我院收治的急性闭角型青光眼合并白内障患者70例为本次研究的观察对象，根据电脑随机分组的方式将其划分为对照组和研究组。对照组分得患者35例，男19例，女16例，年龄52~78岁，平均（71.98±3.34）岁。研究组分得患者35例，男18例，女17例，年龄53~79岁，平均（72.03±3.41）岁。对比两组患者的一般资料，未发现统计差异，P＞0.05。1.2方法对照组患者采取青光眼白内障联合术治疗，研究组患者采取超乳联合人工晶状体植入术治疗。1.2.1青光眼白内障联合术眼部麻醉起效后，于患眼的透明角膜处作手术切口，排出眼内多余水分，然后完整吸出患眼的晶状体核，并往里植入人工晶状体。植入完成后，切除周围虹膜及小梁组织，使巩膜瓣复位。1.2.2超乳联合人工晶状体植入术对患者眼周实施麻醉后，于透明角膜处作双手术切口，并在前房区域注入黏弹剂。利用超声乳化吸出患眼的晶状体核，然后植入人工晶状体，并在患眼结膜下注射3mg地塞米松（生产企业：天津天药药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20033553），用于抑制术后炎症。1.3观察指标分别记录两组患者术前、术后1周、术后3月的眼压水平和视力矫正情况，并统计角膜水肿、晶状体前渗出性膜、后弹力层皱褶、前房积血、脉络膜脱离等术后并发症的发生情况。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS22.0对本次研究所得数据进行处理，其中，视力矫正情况及眼压水平均使用表示，t检验；术后并发症发生情况使用％表示，X2检验。如果检验结果P＜0.05，说明本次比较具有统计学意义。2结果2.1比较两组患者手术前后的眼压水平两组患者术前及术后1周的眼压水平不具有统计学差异，P＞0.05；术后3月，研究组患者的眼压水平明显低于对照组，P＜0.05。详情见表1。表1两组患者手术前后眼压水平对比（，mmHg）组别例数术前术后1周术后3月研究组3533.73±8.2614.21±1.3711.63±3.38对照组3533.68±7.9414.28±1.4217.31±3.52t--0.0250.2096.885P--0.9790.8340.0002.2比较两组患者手术前后的视力矫正情况两组患者术前及术后1周的视力矫正情况不具有统计学差异，P＞0.05；术后3月，研究组患者的视力矫正情况明显优于对照组，P＜0.05。详情见表2。表2两组患者手术前后视力矫正情况对比（，LogMAR）组别例数术前术后1周术后3月研究组350.71±1.460.29±0.870.10±0.53对照组350.69±1.520.41±1.030.47±0.96t--0.0560.5261.996P--0.9550.6000.0492.3比较两组患者的术后并发症发生情况研究组患者的术后并发症发生情况明显少于对照组，P＜0.05。详情见表3。表3两组患者术后并发症发生情况对比（n，%）组别例数角膜水肿晶状体前渗出性膜后弹力层皱褶前房积血脉络膜脱离总发生率研究组3501（2.86%）2（5.71%）003（8.57%）对照组352（5.71%）3（8.57%）4（11.43%）1（2.86%）2（5.71%）12（34.26%）X2------------6.872P------------0.0083讨论当眼球内压超过眼球内部组织所能承受的限度后，就会造成视神经萎