角膜绷带镜在角膜板层切除联合多层羊膜移植术治疗无菌性角膜溃疡中的应用观察.docx

角膜绷带镜在角膜板层切除联合多层羊膜移植术治疗无菌性角膜溃疡中的应用观察[摘要]目的：探讨角膜板层切除联合多层羊膜移植术后的病人佩戴角膜绷带镜对舒适度、疼痛度及病灶预后的改善情况。方法:收集26例行角膜板层切除联合多层羊膜移植术后的患者，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组为常规护理联合角膜绷带镜护理，比较两组患者术后不适程度。结果：观察组中的患者术后各种不适症状均比对照组减轻或减少，p<0.05，差异有统计学意义。结论：角膜板层切除联合多层羊膜移植术后佩戴角膜绷带镜可以显著减轻术后患者眼部诸多不适症状和疼痛。[关键词]绷带镜；无菌性角膜溃疡；羊膜移植TheapplicationofcornealbandagelensinthetreatmentofasepticcornealulcerincorneallaminectomycombinedwithmultilayeramnioticmembranetransplantationZhangQiaosi，ZhangRui，JinLin，LiangWei，YuChunjing，ZhangLijun[Abstract]Objective:Toinvestigatetheimprovementofthepatientwiththecornealbandagelensforthecomfort,painandlesionofthepatientsaftercorneallaminectomycombinedwithmultilayeramnioticmembranetransplantation.Methods:Tocollect26afterresectionoflamellarcorneacombinedmultilayeramnioticmembranetransplantationpatientswererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup,controlgroupgivenroutinenursingcare,observationgroupforroutinenursingcombinedcornealbandagelens,comparedtwogroupsofpatientswithpostoperativediscomfort.Results:Allthepatientsintheobservationgroupwerelessorlessthanthecontrolgroup,p<0.05,andthedifferencewasstatisticallysignificant.Conclusion:thecornealbandagecansignificantlyreducethesymptomsandpainintheeyesofpatientsaftercorneallaminectomycombinedwithmulti-layeramnioticmembranetransplantation.[Keyword]：Bandagelens;Asepticcornealulcer;Amnioticmembranetransplantation资料与方法研究对象随机抽取2016年1月至2017年10月来我院就诊确诊为无菌性角膜溃疡且同时行板层角膜切除联合多层羊膜移植及角膜绷带镜治疗的患者26例（26只眼）患者，随机将26只眼分为两组，分别于术后采用传统加压包扎方法及角膜绷带镜佩戴方法。羊膜制备及角膜绷带镜新鲜羊膜的取材和保存同以前报道的方法[1]。绷带镜均选用博士伦隐形眼镜纯视软性角膜接触镜（30日连续佩戴型），制造材料为BalafilconA硅水凝胶材料，透氧度（DK值）110，含水量36%，最长连续佩戴长达30d。手术方法所有手术均由同一位医生完成，先行角膜溃疡病灶切除,病灶清除范围及形状依溃疡面大小而定,清除范围要略大于病灶范围,再取形状相同、略大于病灶切除范围的的羊膜至于病灶处进行缝合，根据溃疡的深度而定缝合2或3层羊膜，若无菌性角膜溃疡位于角膜缘处同时切除与溃疡区相临的球结膜及球筋膜,向后暴露3～4mm巩膜,彻底止血后,取同等大小的羊膜修复结膜缺损区。统计学分析对其中按时完成随访且各项检查资料完整，符合入选条件的21例（21只眼）进行材料整理。应用SPSS12.0软件对数据资料进行统计学分析，p<0.05为有统计学意义。结果患者感觉评估术后一周内记录患者有无畏光、疼痛、流泪、睁眼困难等不适症状,并且记录是否有因为不适症状而不能配合治疗及护理的人数。两组中采用角膜绷带镜的患者上诉症状均较轻（p<0.05）。术后角膜上皮愈合情况术后3d、7d对每例患者进行上皮颜色观察角膜上皮愈合情况，角