甲状腺质量和2h摄碘率对青少年Graves甲亢131I治疗疗效的影响分析1.docx

甲状腺质量和2h摄碘率对青少年Graves甲亢131I治疗疗效的影响分析【摘要】目的：研究甲状腺质量和2h摄碘率对青少年Graves甲亢131I治疗疗效的影响。方法：将100例Graves甲亢患者根据甲状腺质量（﹤50g、≥50g）、甲状腺2h摄碘率（＜60％、≥60％）进行分组，观察相关指标。结果：按甲状腺质量分组，甲状腺质量、131I剂量对比存在差异（P<0.05），临床治愈率无统计学意义；按甲状腺2h摄碘率，对比2h摄碘率、131I剂量、临床治愈率差异明显（P<0.05）。结论：甲状腺质量不会对131I治疗疗效造成影响，甲状腺2h摄碘率会影响疗效。【关键词】青少年；Graves甲亢；131I；甲状腺质量；2h摄碘率本文旨在探讨甲状腺质量和2h摄碘率对青少年Graves甲亢131I治疗疗效的影响，从我院收治的Graves甲亢患者中抽取100例作为对象展开研究，见下文：1资料和方法1.1资料将我院收治的Graves甲亢患者100例（属于2014年1月1日～2017年1月31日期间）作为研究对象。男20例，女80例，年龄11～17（14.25±2.06）岁。将100例以甲状腺质量（﹤50g、≥50g）、甲状腺2h摄碘率（＜60％、≥60％）为标准进行分组。1.2方法在患者治疗前一周停止食用含碘食物、甲状腺素制剂、抗甲状腺药物。口服131I活度为活度和甲状腺质量的乘积，再除以甲状腺2h摄碘率，甲状腺组织的剂量为2.59-4.44活度/g，按照患者的实际病情调整用药剂量。1.3观察指标及疗效判定标准将《131I治疗格雷夫斯甲亢指南》作为疗效判定标准，使用甲状腺功能测定仪、双探头SPECT／CT行甲状腺静态显像获取到甲状腺2h摄碘率、甲状腺质量。1.4统计学处理将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，计数资料、计量资料分别用%表示（卡方检验）、均数±标准差（x±s）表示（t检验）。以P值小于0.05为标准表示各项资料数据进行比较差别较大。2结果2.1按甲状腺质量分组男：女=20:60，质量<50g的患者年龄为14.15±2.47岁，甲状腺质量为35.02±7.13g，2h摄碘率为60.89±19.05%、131I剂量为281.79±67.45MBq。男：女=5:15，质量≥50g的患者数据分别为14.22±2.51岁、64.82±10.41g、63.75±18.97%、493.77±141.86MBq。组间对比甲状腺质量、131I剂量存在较大差异（P<0.05），年龄以及2h摄碘率相比较差异不明显（P>0.05）。2.2按甲状腺2h摄碘率分组男：女=18:42，甲状腺2h摄碘率＜60％的患者年龄为15.04±1.68岁，甲状腺质量为44.55±15.27g，2h摄碘率为46.92±9.35%、131I剂量为79.46±10.17MBq。男：女=11:29，甲状腺2h摄碘率≥60％的患者数据分别为15.12±1.59岁、47.36±15.32g、74.85±10.21%、192.33±7.84MBq。两组患者的年龄以及甲状腺质量对比差异不大（P>0.05），对比2h摄碘率、131I剂量差别较大（P<0.05）。2.3临床疗效按甲状腺质量分组，临床治愈率分别为87.50%（70/80）、80.00%（16/20），差异无统计学意义；按甲状腺2h摄碘率分组，临床治愈率分别为81.67%（49/60）、55.00%（22/40），差异明显（P<0.05）。3讨论本文数据显示，甲状腺质量的高低对131I的治疗效果不会造成太大影响，可能是与临床用药中将影响疗效的因素消除有关[1]，且通过131I治疗，不会对青少年生育能力造成影响，具有较高的安全性和有效性。同时甲状腺2h摄碘率会影响131I疗效，2h摄碘率低于60%的患者临床治愈率更高[2]。131I剂量在测定甲状腺摄碘率后进行确定，能够将甲状腺实际摄碘水平反映出来，且数据表明，青少年Graves甲亢患者的年龄、性别对131I治疗效果无影响。使用131I治疗青少年Graves甲亢患者能够使甲状腺2h摄碘率降低[3]。总而言之，青少年Graves甲亢患者采用131I治疗的疗效不会受甲状腺质量的影响，但2小时摄碘率是影响因素。【参考文献】：[1]刘雄英,李健.甲状腺质量和2小时摄碘率对青少年Graves甲亢^131I治疗疗效的影响[J].实用医学杂志,2016,32(3):424-426.[2]王越,晋建华,李思进等.甲状腺24h摄碘率与^131I治疗Graves甲亢疗效相关性研究[J].国际放射医学核医学杂志,2015,39(6):442-446.[3]王大斌,林枫,董延武等.Graves'甲亢131I治疗后甲减患者摄131I率的探讨[J].医药前沿,2016,6(17):141-142