延续护理对喉癌患者术后生存质量的影响.docx

延续护理对喉癌患者术后生存质量的影响【摘要】目的研究对喉癌手术患者加强术后延续护理对患者生存质量的影响。方法选取60位喉癌手术病患，随机分组后观察组强调延续护理干预，对比两组患者情绪状态以及生存质量评分差异性。结果对照组中情绪基本正常比例为26.67%，观察组占比66.67%；生存质量方面，观察组患者出院情绪功能、社会功能、角色功能、认知功能、躯体功能、总评分均明显高于对照组。结论喉癌会导致患者术后生活质量产生明显不良影响，延续护理有利于强调对患者生活状态及情绪的有效改善，有利于生存质量的提升。【关键词】喉癌手术；延续护理；生存质量；情绪状态延续护理属于对患者出院后的延长性护理模式，以电话或上门访问为主要方式，强调对患者术后自我护理能力的提升[1]。本次研究通过对比观察了对喉癌手术患者实施延续护理的效果。1资料和方法1.1一般资料选取在2016年3月至2017年6月期间收治的喉癌手术住院病患共60例，按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为21：9；年龄区间处于44-67岁，平均年龄（53.17±2.46）岁；手术类型：10例全喉切除术，20例喉部分切除术。观察组中男女比例为22：8；年龄区间处于45-68岁，平均年龄（54.08±2.39）岁；手术类型：11例全喉切除术，19例喉部分切除术。两组均不存在半年内癌症转移情况，经我院诊断符合喉癌诊断相关标准，同意手术治疗，无其他恶性肿瘤或严重身体、精神病症，组间基础资料无明显差异（p＞0.05）。1.2一般方法两组均在出院时对患者展开健康教育，让其了解的喉癌可能在出院后存在的不良反应以及定期随访重要性[2]。观察组在此基础上实施延续护理，具体如下。1.2.1延续护理方法选派患者住院期间的责任护士作为延续护理执行者，在患者出院后每隔两周进行一次上门访问，在电话约定时间后准时到达患者家中了解患者日常饮食状况、生活习惯等，面对面向患者展开针对性健康教育并解答患者的疑惑，鼓励患者通过自身对病情的控制提升生活质量。每周实施一至两次电话随访，为患者建立信息档案[3]。患者在电话中可直接询问关于术后恢复的各类问题，护理人员采用通俗易懂的语言给予解答。在随访过程中若患者手术位置存在疼痛、瘙痒、吞咽困难之类的不适感，也应详细记录于电子档案，以便于后期对病情的了解。1.2.2家庭支持由于喉癌属于较严重肿瘤类型，家庭支持会直接影响到患者的自信心以及社会性。在家庭条件允许情况下，家属应多陪伴患者，给予生活上的照护，促使患者恢复乐观的心理状态。家属可鼓励患者与其他病友在出院后保持联系，相互传授经验与自我护理心得。1.2.3心理支持由于喉癌手术治疗过程中疼痛的影响以及经济支出，患者在患病期间往往存在心里负担。针对这一情况，护理人员应给予积极的鼓励，了解患者是否存在焦虑、紧张、恐惧、抑郁、情绪低落之类的不良状态，鼓励患者说出真实感受，发泄内心的不快[4]。1.2.4生活指导鼓励患者在生活上顺其自然，起居生活具有规律性，保障优质睡眠，提升机体免疫能力[5]。喉癌手术患者术后可进行经络拍打操、散步、太极拳之类的轻度运动，不可进行跑步之类的较剧烈运动。由于患者出院后语言能力可能存在下滑情况，应鼓励患者多用手语或写字板与他人交流，并自主练习发音，逐渐提升语言能力。强调患者术后护理的重要性，教会患者及家属掌握更换套管、清洁消毒套管的操作方法。1.3观察指标[6]统计患者情绪状态，从情绪功能、社会功能、角色功能、认知功能、躯体功能、总评分几方面评估生存质量。1.4统计学分析采用SPSS21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n(%)]表示，采用2检验。若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。2结果2.1情绪状态比较两组内患者情绪状态，分为基本正常、悲观消极、紧张恐惧、焦虑抑郁几项。对比之下，观察组内处于基本正常比例占66.67%，远高于对照组的26.67%（p＜0.05），详见表一。表一：情绪状态对比表[n(%)]组别基本正常悲观消极紧张恐惧焦虑抑郁对照组（n=30）8（26.67）12（40）7（23.33）3（10）观察组（n=30）20（66.67）3（10）7（23.33）0（0）2.2生存质量比较两组患者生存质量评分，显示观察组在情绪功能、社会功能、角色功能、认知功能、躯体功能、总评分几方面均明显高于对照组（p＜0.05），详见表二。表二：生存质量对比表（分）组别情绪功能社会功能角色功能认知功能躯体功能总评分对照组（n=30）31.47±2.9649.72±5.7948.61±3.4663.08±3.1667.45±2.8845.85±3.14观察组（n=30）75.18±2.6768.54±3.1165.94±3.6