糖尿病患者饮食误区及有效护理干预.docx

糖尿病患者饮食误区及有效护理干预【摘要】目的：提高糖尿病饮食治疗的依从性和有效性。方法对影响糖尿病饮食治疗的误区及解决办法于归纳总结。结果增强了糖尿病患者对饮食治疗认识的不足，使患者空腹血糖、餐后血糖，糖化血红蛋白值均有所降低，使患者能有效控制血糖，减少病发症的发生。结论不断地归纳分析糖尿病饮食治疗的误区并及时提出相应的对策，进行有效的护理干预，是提高其依从性和有效性的重要措施。【主题词】糖尿病饮食误区护理干预糖尿病是一组慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病。长期代谢可诱发多系统损害，降低患者的生活质量，缩短寿命，病死率很高[1]。如何合理及正确的饮食已经成为这一类人群的难题。一项有关全国29个省、6043例患者的调查表明，71.69%的2型糖尿病患者接受过糖尿病饮食教育，5.20%的患者对关于食物的描述全部答对，而食物对血糖的影响全部答对仅占1.85%[2]。有效的饮食护理干预，对糖尿病患者血糖的控制及减少并发症、提高生活质量起到重要作用[3]。我们对74例存在糖尿病饮食误区的患者，在有效的护理干预下，监测血糖、糖化血红蛋白效果满意。报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取2015年11月～2016年3月我科收治的有饮食误区糖尿病患者100例，其中74例患者积极参与，参与性强。男性38例。女性36例：年龄48-64岁，平均年龄58.7岁。收集资料饮食误区的种类有：不吃主食32例（43.2%），吃保健品代替降糖药7例（9.5%），多吃就加降糖药及胰岛素8例（10.8%），打胰岛素就随便吃6例（8.1%），有糖尿病不能吃水果8例（10.8%），吃杂粮、素食降血糖3例（4.1%），稀饭绝对不能吃10例（13.5%）。有饮食误区的患者均符合糖尿病诊断标准,即2型糖尿病[4]。患者无严重并发症，且患者意识清楚，愿意与护士分享及交流。1.2方法抽取10名护士，采用一对一的教育模式，即对糖尿病患者饮食误区进行护理指导，住院期间3次/周（不少于3次）。正确告知饮食方法，进行护理干预。期间与患者进行交流、观察、倾听，沟通。评估患者存在问题，因地制宜地护理指导。住院期间余其他不配合患者血糖情况比较。2饮食误区及护理干预1.1吃得越少越好，或不吃主食。过度控制饮食这是糖尿病饮食控制的一个极端，严重则导致各种疾病的发生。指导患者平衡膳食，根据自己的喜好、经济能力、饮食习惯等选择食物。保证摄入的食物合理利用。人体蛋白质占总热量的15%-20%，脂肪占总热量的20%-25%，碳水化合物占总热量50%-65%，并予适量的维生素、矿物质、食物纤维等[5]。提倡主食粗、细粮搭配，合理摄入植物油。1.2降糖食品可以代替降糖药及胰岛素降糖食品与同类食物的区别只是含糖成分少，提供的热量少，不能作为降糖药及胰岛素使用，即使使用，也应计算出热量，减少其他食物的入量，以达到合理饮食。1.3吃多了就加降糖药事实上这样做不但影响了平时饮食控制的效果，而且还加重了胰岛素的负担，进而增加了低血糖及药物的毒副作用的可能。1.4打了胰岛素可以随便吃，不需控制饮食注射胰岛素只是为了更好的控制血糖，使血糖更加平稳。胰岛素的用量，必须在饮食固定的基础上加以调整，如果饮食不控制，总热量过高，血糖同样增高。所以打胰岛素也需控制饮食。1.5有糖尿病绝对不能吃水果、甜食适当的水果摄入可补充维生素。进食水果时需计算热量。进食水果需在两餐之间，不会因为餐食吃水果减主食而出现低血糖及饥饿感。1.6多吃杂粮、素食降血糖长时间吃蔬菜及杂粮，不利于营养物质的吸收，易造成营养不良，出现贫血及机体抵抗力低下。杂粮还易增加胃肠道负担，所以胃肠功能较弱者少吃。1.7稀饭绝对不吃对于脾胃偏弱的老年患者，稀饭有助于饮食的消化吸收，有助于热量的摄入。因而适量的进食稀饭，配合一些干粮，这样既有利用营养快速吸收，还可以防止稀饭引起的低血糖。进食稀饭引起的高血糖，可以在餐后散步30-60分钟，有利于抵消一过性高血糖的发生。3.统计学处理采用统计学专用软件spss13.0来对结果分析，采用t检验，若P＜0.05，则表示差异具有显著意义，若P＜0.01，则差异的显著性意义非常明显。4.结果有饮食误区的74例积极参与患者，通过针对有饮食误区的患者进行护理干预，患者住院及出院一个月后空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白值均有所下降，患者精神状态良好。见附表1患者血糖控制情况统计（`X±s）项目积极参与组普通组t值p值空腹血糖7.25±1.029.03±0.730.4610.03餐后血糖10.28±0.9714.73±0.940.2730.05糖化血红蛋白6.1±0.38.3±1.20.2910.045.讨论在糖尿病综合治疗（饮食、运动、药物、自我监控与教育）方法中，饮食治疗是各种类型糖尿病患者最基本的治疗措施[6]。合适的饮