县级养老服务业发展困境和对策建议.docx

县级养老服务业发展困境和对策建议郑文晖摘要：在我国人口老龄化问题日趋严重的背景下，本文以周宁县养老服务业发展为例，分析养老服务业发展存在的问题，提出对策措施，以期能够更好满足老年人服务需求，积极应对人口老龄化问题。关键词：老龄化；民生短板；社区居家养老；养老服务业习近平总书记在十九大报告中强调，要按照全面建成小康社会各项要求，突出抓重点、补短板、强弱项。面对人口老龄化的国情，补齐养老民生短板，成为“积极开展应对人口老龄化行动”的应有之义。虽然新修改的《老年人权益保障法》是实现老年人合法权益的法律保障，是坚持以人为本，保障和改善民生的必然要求，更是我国积极应对人口老龄化战略的重要举措。但是老年人权益法律保障能否认真贯彻落实，与他们的需求结构是否相对应，是否真正实现“老有所养”，事关老年人能否度过一个幸福安康晚年。基于此，笔者通过调研加强对周宁县养老模式等系列养老问题的研究，了解该县社会化养老事业现状，分析目前养老事业发展中存在的问题及影响老年人对养老需求的因素，以期推动该县未来养老业的发展，从容应对人口老龄化高峰的到来。一、周宁县老龄人口及养老服务业发展状况截至2017年6月，全县户籍总人口21.13万多人，60周岁以上老年人口33559人，占总人口的15.7%，其中80周岁以上老年人5234人，占老年人口总数的15.6%。60周岁以上老年人口占比高于全省13.41%、全市14.83%的平均水平，预计在“十三五”末全县60周岁以上老年人将达到3.9万人。从困难群体老年人占比看，全县60周岁以上特困群体老年人5382人，占老年人口总数的16.03%。由此可以看出，该县已进入老龄化社会，并表现出绝对数量大、高龄化趋势显著、困难群体占比高等特点，老龄化现状较为严重。近年来，该县养老服务业虽然有了一定发展，但是发展速度较慢、规模较小、养老服务内容单一、市场化程度不高、投入不足、政策扶持力度不够，远远不能满足广大老年人及其家庭的实际养老需求。具体表现如下：1.现有养老模式与老年人养老需求不对称一是社会养老保险制度的保障与管理水平低。自2011年10月起全面实施新型农村养老保险制度起点比较低，养老待遇水平不高，基礎养老金从每人每月50元提高到目前的100元，但每月100元的基础养老金标准很难充分保障老年人正常的基本生活，社会养老保障制度还不够健全。二是传统的家庭养老模式由于早期计划生育政策的实施，使得大多数家庭都是独生子女，即“421”的家庭结构，家庭小型化导致其养老功能弱化。另外，近年来因钢贸信贷危机，造成大部分青壮年背井离乡，空巢老人剧增，同时失能及高龄老年人呈上升趋势，但对失能、高龄老年人的长期照护保障制度尚未形成；三是乡镇敬老院缺乏运营资格。因县财政困难，限制了集中供养的数量和补贴标准，已建成的乡镇敬老院集中供养率较低，且大多接纳有自理能力、半自理能力的农村老人。这与现实的老年人口数量和实际养老服务需求相比仍显滞后。2.居家养老服务发展尚不成熟一是传统养老观念束缚养老事业发展。老年人家庭观念较强，不愿离开家人入住养老场所；二是社区基础硬件设施不完善，规模小、档次低，新建住宅区建设规划中没有强制要求配套养老设施；三是居家养老服务水平较低。该县虽有设立居家养老服务站，因处于起步阶段，效果还不明显。四是养老服务资金筹措困难。存在着筹资渠道单一、不稳定，资金数额小等问题。目前已建的养老幸福院，其资金除民政部、省民政厅福彩公益金补助外，地方财政没有配套资金，仅靠村级自筹解决配套资金问题，资金缺口较大。因投入不足，有的养老休闲服务中心还停留在规划阶段。五是服务供给与实际需求不匹配。对于在养老机构养老的半失能、高龄老人，最需要的是医护、精神慰藉等服务，但因全县养老机构目前尚无能力满足老年人所需，只能提供最简单的生活照料。总体上，目前依托社区提供的居家养老服务还难以满足老年人就地安养的实际需要。3.民办养老服务机构空白由于受钢贸行业崩盘的影响，民办养老服务机构发展滞后，就本县已投入运营使用的有1所县光荣福利院和9所乡镇敬老院及若干所农村五保幸福园，也都由政府部门管理运营。虽然该县采取了各种动员的措施和办法，但尚无社会力量参与养老服务机构建设。4.养老服务专业化队伍建设未跟进由于老年人的护理服务工作责任重大、待遇低，工作量繁重，且与部分老人沟通困难，人们不愿意从业，造成专业护理人员严重缺乏，乡镇敬老院的工作人员大多是由民政办人员兼任，居家养老服务站工作人员也大多是由社区工作人员兼任，养老社会专业化组织上还不健全。在助餐、助洁、助浴等专门护理人员无专门的社会机构和人才，老年人的健康护理、精神慰藉等专业程度较高人才的需求更是无法得到有效满足。二、影响周宁县养老服务业发展的原因分析1.政府职能定位不准确第一，政府对养老服务业的发展缺乏规划。相关职能部门未能