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双静脉穿刺作为维持性血液透析患者血管通路的护理【摘要】目的：评价双静脉穿刺方法用作维持性血液透析患者血管通路过程的护理方法及效果。方法：对2017年04月--2019年07月本医院治疗的62例维持性血液透析患者收入指标资料，各组分组方法选取随机双盲法，一组归入31例，试验组选择双静脉穿刺构建血管通路方式+全面护理干预措施，对照组选择双静脉穿刺构建血管通路方式+一般护理干预措施，研究不同组别血管相关并发症合计值、舒适合计值、护理干预满意合计值。结果：试验组血管相关并发症合计值对比对照组研究数据值下降（P<0.05）；试验组舒适合计值对比对照组研究数据值提升（P<0.05）；试验组护理干预满意合计值对比对照组研究数据值提升（P<0.05）。结论：为使用双静脉穿刺构建血管通路方式的维持性血液透析患者实行积极护理干预措施显示较好效果。【关键词】双静脉穿刺；维持性血液透析；血管通路；护理构建良好血管通路对血液透析治疗患者来说非常重要，是保证血液透析治疗顺利开展的基础条件[1]。近几年，采用双静脉穿刺方法构建血管通路在血液透析治疗患者中逐渐被使用。不过，为保证行双静脉穿刺作为血管通路的维持性血液透析患者的效果，还需增加一定护理干预服务[2]。下面将2017年04月--2019年07月本医院治疗的62例维持性血液透析患者归入项目分析资料，针对双静脉穿刺方法运用于维持性血液透析患者血管通路过程的方法及护理价值。1.临床资料与方法1.1临床资料1.1.1病例资料将2017年04月--2019年07月本医院治疗的62例维持性血液透析患者用作数据值调查资料，各组分组方法使用随机双盲方法，一组纳入31例。对照组：年龄均数计算值为（47.36±4.98）岁，透析时间均值为（25.16±5.24）个月，透析频次是一周2次到3次，统计其原发疾病，慢性肾炎有15例，原发疾病不明确有13例，移植肾失功有1例，糖尿病并存高血压肾病有1例，多囊肾有1例；试验组：年龄均数计算值为（47.44±4.75）岁，透析时间均值为（25.27±5.33）个月，透析频次是一周2次到3次，统计其原发疾病，慢性肾炎有14例，原发疾病不明确有12例，移植肾失功有2例，糖尿病并存高血压肾病有2例，多囊肾有1例。验证各组维持性血液透析患者数据值资料，评估指标结果差距较小（P>0.05）。1.1.2纳入标准（1）患者接受维持性血液透析治疗，且患者自己表示愿意接受双静脉穿刺构建血管通路方式；（2）患者或家属在知情同意书上面签下姓名；（3）实验方案上报医学伦理会被允许实行。1.1.3排除标准（1）患者不存在双静脉穿刺构建血管通路相关条件要求；（2）患者具有沟通方面障碍。1.2方法1.2.1对照组使用双静脉穿刺构建血管通路方式+一般护理干预措施双静脉穿刺构建血管通路方式：在上臂中三分之一部位扎上止血带，参考患者实际状况选择适宜大小的内瘘针穿刺肘正中静脉，待成功之后在上臂部位止血，让患者手握住橡皮圈，开展握球动作，实行脉端处引血干预，选对侧肘正中静脉位置或是下肢静脉部位实行穿刺操作，第一次穿刺血流量应一分钟多于等于150ml。一般护理干预措施：做好患者穿刺口位置护理干预，并将疼痛护理工作做好等。1.2.2试验组使用双静脉穿刺构建血管通路方式+全面护理干预措施双静脉穿刺构建血管通路方式依据对照组方法，全面护理干预措表述如下，第一，实行双静脉穿刺的时候，为患者详细讲解穿刺重要作用，能够将其治疗依从情况增加；第二，开展血液透析治疗过程中，加强平时巡视，对穿刺位置予以制动干预，实行穿刺操作之后实行有效固定处理，防止穿刺针掉下，避免引发穿刺肢体肿胀症状、穿刺位置出血表现等；第三，完成血液透析之后，予以压迫开展止血干预，选用无菌棉球按压住穿刺位置，使用绷带将其包住，告知患者需要注意的项目，一个小时了解一下患者状况，将保暖工作做好，明确穿刺位置是否有血液渗出现象，将知识教育工作做好，实行饮食方面指导，保证营养摄入充足。1.3有关指标统计不同组别血管相关并发症合计值、舒适合计值、护理干预满意合计值。1.4统计学分析血管相关并发症合计值、舒适合计值、护理干预满意合计值选用（n、%）形式进行描述，数据选用X2检验方式处置，指标添加到SPSS23.0予以检测，P<0.05，评估指标结果差距较大。2.结果2.1研究不同组别血管相关并发症合计值指标分析结果中，试验组血管相关并发症合计值相比于对照组研究数据值得以减少显著，评估指标结果差距较大（P<0.05）。表1不同组别血管相关并发症合计值评价分组血栓（例）血管狭窄（例）血管相关并发症合计值（%）对照组（n=31）3319.35试验组（n=31）103.23X2值--4.026P值--0.0442.2研究不同组别舒适合计值指标分析结果中，试验组舒适合计值相比于对照组研究数据