急性心肌梗死并发心律失常护理中循证护理的应用效果分析.docx

急性心肌梗死并发心律失常护理中循证护理的应用效果分析摘要：目的分析循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用效果。方法选取2016年1月～2017年12月我院收治的急性心肌梗死并发心律失常患者（180例）作为此次观察分析的对象，并按随机分配数字表达法将其分为观察组与对照组，各90例。结果对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，观察并比较两组并发症的发生情况。结果经过护理后，观察组的心功能分级率优于对照组，心律失常复发率低于对照组(10.34%vs31.03%)，护理满意度显著高于对照组(98.28%vs79.31%)，有统计学差异存在（P＜0.05）。结论将循证护理应用于急性心肌梗死并发心律失常患者的护理中，能有效降低并发症的发生率，建议推广。关键词：急性心肌梗死，心律失常，循证护理，应用效果心律失常是急性心肌梗死患者较为严重的一种并发症，在急性心肌梗死患者中具有极高的发病率，相关资料显示急性心肌梗死患者合并心律失常的比例高达75%。对于急性心肌梗死患者来说，一旦并发心律失常会导致其病情加重，增加不良心脏事件的发生率，对患者的生命健康极其不利。因此，对于急性心肌梗死并发心律失常的患者要及时的对其实施有效的临床治疗。同时临床研究指出，在患者治疗期间配合实施科学的临床护理干预，能够显著提高急性心肌梗死并发心律失常患者的临床治疗效果。循证护理是一种新型的临床护理模式，笔者将其应用到急性心肌梗死并发心律失常的临床护理中，取得了显著的应用效果。1资料与方法1.1对象资料与病例选择为分析循证护理价值，拟定此研究于2016年1月至2017年12月在我院进行，以规定研究时段内收治的180例急性心肌梗死并发心律失常患者为研究对象，根据随机原则将180例患者分为对照组（n=90例）和观察组（n=90例），对照组中男性患者48例，女性患者42例；年龄50~80岁，平均（59.90±2.26）岁；梗死部位：下壁+后壁14例，下壁22例，广泛前壁15例，前间壁26例，前壁13例。观察组中男性患者49例，女性患者41例；年龄50~80岁，平均（59.94±2.23）岁；梗死部位：下壁+后壁15例，下壁23例，广泛前壁13例，前间壁24例，前壁15例。对照组的年龄、性别、梗死部位等一般资料通过统计学软件分析，统计结果均显示无差异，均有P＞0.05，均衡可比。经年龄统计、病程统计：观察组年龄主要是集中在65岁左右，平均（65.3±12.1），病程平均（5.42±1.48），男女比例为31:27；对照组年龄主要是集中在62岁左右，平均（62.7±13.6），病程平均（5.91±1.52），男女比例为33:25。两组一般情况无统计学意义，P>0.05。纳入所有心肌梗死并发心律失常患者，排除多器官功能障碍综合征患者，排除精神异常、严重肝肾疾病患者，排除恶性肿瘤等危重病患者。1.2护理方法两组均指导患者安全用药，定期检查，注意合理饮食，一旦出现异常应及时就医。观察组在此基础上循证护理：（1）以护士长为组长，成立管理小组，组织成员每周进行循证护理培训，熟练掌握循证护理流程；（2）积极与患者沟通交流，对患者病情进行评估，了解其实际情况，并且结合相应的文献提出问题，比如如何进行饮食干预，如何在日常生活中帮助患者避免出现心律失常；（3）锁定心肌梗死、心律失常以及循证护理，采用互联网收集证据，并且根据患者病情制定恰当的护理方案；（4）了解患者的用药情况，针对药物的用法用量、可能会导致的不良反应、药物名称以及注意事项进行讲解，讲述安全合理用药的重要性，提高患者用药意识；（5）由于凌晨五点至中午12点是心律失常的多发时段，此期间内医护人员应加强监视，一旦患者出现乏力、气短等应及时救治。1.3护理评价观察患者护理后是否再次并发心律失常，另外依据本院满意度测评表评估对护理工作的满意程度。1.4统计学方法数据分析用SPSS18.0系统；数据包开展数据分析，计量数资料以百分率表示，即百分率(％)表示，并通过t检测；通过χ2检验；P＜0.05指有差异，符合统计学意义。2结果观察组患者住院时间(10.98±1.03)d、卧床时间(2.89±0.75)d、心律失常发生概率为10.34％；对照组患者住院时间(17.82±2.01)d、卧床时间(6.05±0.64)d、心律失常发生概率为31.03％。两组数据对比差异显著，符合统计学意义(P＜0.05)。观察组护理满意度为98.28％，对照组护理满意度为79.31％，两组数据对比差距显著，符合统计学意义(P＜0.05)。3讨论急性心肌梗死发病危重、发展快，作为急性心肌梗死后的严重并发症的心律失常，患者表现为胸闷、心绞痛、呼吸困难、室颤、休克乃至猝死等，急性心肌梗死患者并发心律失常死亡率极高，经过及时治疗可以缓解，仍然存在较高的心律失常复发率，有