心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响.docx

心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响摘要目的：分析心理护理干预的应用对于抑郁症患者的治疗效果的影响。方法：选取2015年3月-2017年3期间于我院诊治的68例抑郁症患者作为研究对象，按入院先后顺序将患者分为实验组和对照组，所有患者均采用同种抗抑郁治疗方案，其中对照组采用常规护理，实验组加强对患者的心理护理干预，比较治疗效果。结果：治疗前，两组患者的HAMD评分情况比较，组间数据未见显著差异，P>0.05，无统计学意义；治疗后，两组患者的HAMD均明显降低，其中实验组患者的HAMD评分明显低于对照组，组间数据差异显著，P<0.05,有统计学意义。结论：心理护理干预应用于抑郁症患者的治疗中，明显改善了患者的心理状态，有助于提高治疗依从性，值得临床推广。关键词心理护理干预；抑郁症；临床疗效抑郁症的发生因素较为复杂，与社会、心理等一种或多种因素相关，患者主要特征表现为持久的心情低落，此外患者还可伴随兴趣丧失、情绪低落、思维迟缓等的表现，甚至出现自杀想法及行为[1]。部分患者还可出现幻觉等一系列精神症状。严重影响了患者的生活质量，部分患者自我照料能力明显下降，甚至出现不能自理等情况[2]。以往临床多采用药物方式治疗，并应用常规方法护理，效果常不满意，为进一步提高治疗效果，本次研究选取了2015年3月-2017年3期间于我院诊治的68例抑郁症患者作为研究对象，分析了治疗期间实施心理护理干预对临床疗效的影响，现报道如下。1、资料与方法1.1一般资料选取2015年3月-2017年3期间于我院诊治的68例抑郁症患者作为研究对象，按入院先后顺序将患者分为实验组和对照组，每组34例，其中实验组有男15例，女19例，年龄24-67岁，平均（47.85±2.56）岁，病程4个月-3年，平均（1.74±0.23）年；对照组有男14例，女20例，年龄23-66岁，平均（48.32±2.49）岁，病程6个月-4年，平均（1.81±0.34）年，将两组患者的一般资料进行比较，组间数据未见显著差异，P>0.05，无统计学意义。1.2治疗方法两组患者均采用同种抗抑郁治疗方案实施治疗，用药方法：舍曲林口服，每次25-75mg，1次/日。对照组按照常规方法对患者实施护理，护理内容包括监测患者的行为变化情况，保证患者安全避免受伤[3]。实验组除了按照对照组护理内容护理外，还增加应用心理护理干预，具体方法如下：1.2.1日常生活护理患者入院后，护理人员需按照外显攻击行为量表（MOAS）评价患者的暴力程度指数，并以此作为安排病房的依据[4]。其中普通病房内安排低暴力危险患者，普通病房内的患者，可随意活动及生活。符合中等暴力危险患者评价标准的，则安排到观察室内，检查屋内备品及患者携带物品，确保无危险物品。护理人员需密切监测观察室内患者的行为[5]。符合高度暴力危险患者标准的，需立即将其安排至重症监护室中，在患者情况好转或病情减轻后，可酌情安排至普通病房。1.2.2心理护理干预护理人员需加强与患者的沟通，询问患者有无不适，多关心患者，让患者感受到家人般的温暖，沟通时态度亲切、语气温和。询问患者对诊疗及护理有无疑问，耐心予以解答，尽量满足患者的心理诉求，以提高患者对医务人员的信任感，使其从内心接受治疗，并积极配合治疗及护理。此外，临床还需加强对护理人员心理学知识的培训，了解抑郁症患者常见的心理特点、治疗方法、护理要点等。在接诊患者后，护理人员需详细了解患者抑郁症严重程度，并结合实际，为患者制定规范化的心理护理策略，护理人员需引导患者积极面对治疗，告知患者应树立战胜疾病的信心，适当安慰、鼓励患者，促使患者以积极心态生活，从而更加努力的战胜疾病。1.3观察指标及评价标准（1）HAMD评分：采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价标准，对患者的抑郁状态进行评价，评价系统包括有罪感、抑郁情绪、入睡困难等17项内容，每个项目均采用0-4分评分法进行评价，汇总HAMD评分，分数越高，则认为抑郁状态越严重。（2）治疗有效率：根据治疗前后HAMD评分变化情况评价治疗效果，治愈：减分率在75%以上；有效：减分率介于50%-75%；进步：减分率介于25%-50%；无效：减分率不足25%。1.4统计学分析本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。结果2.1两组患者治疗前后HAMD评分情况比较治疗前，两组患者的HAMD评分情况比较，组间数据未见显著差异，P>0.05，无统计学意义；治疗后，两组患者的HAMD均明显降低，其中实验组患者的HAMD评分明显低于对照组，组间数据差异显著，P<0.05,有统计学意义。见表1.表1两组患者治疗前后HAMD评分情况比较[±s]