循证护理预防剖宫产产妇产后出血的效果观察1.docx

循证护理预防剖宫产产妇产后出血的效果观察摘要：目的：研究循证护理在预防剖宫产产妇产后出血中的效果。方法：选取2017年10月~2018年9月的40例产妇，随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规护理，治疗组采用循证护理，对比两组护理的护理情况。结果：治疗组的护理效果明显优于对照组，治疗组的出血量明显低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：循证护理对预防剖宫产产妇出血的效果更好，出血量更少，具有推广价值。关键词：循环护理；剖宫产；产后出血剖宫产是产科领域中的重要手术，随着输血、输液、麻醉学、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料以及感染控制等的发展，剖宫产称为挽救产妇和围产儿生命的重要方法[1]。产后出血是剖宫产手术后的常见并发症，很容易导致产妇死亡，也是产妇在剖宫产手术后死亡的重要原因。因此，在护理上一定要重视，改善剖宫产产妇产后出血的并发症，保障产妇的安全[2]。本文以我院2017年10月~2018年9月的40例产妇为研究对象，研究循证护理预防剖宫产产妇产后出血的效果，报道如下。1资料与方法一般资料选取2017年10月~2018年11月的40例产妇作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，对照组20例，年龄在24~37岁，平均年龄为（30.15±2.47）；治疗组20例，年龄在22~40岁，平均年龄为（30.19±2.67）。把两组的一般资料用分析软件进行处理，差异不具有统计学意义，P＞0.05。方法对照组的20例产妇采用常规护理，治疗组的20例产妇采用循证护理，具体操作如下：循证前准备首先要系统的学习循证护理的相关知识，掌握循证护理的步骤、概念以及内涵等。其次要分析产妇的临床资料，对产妇的生命体征、既往史以及检查等全部掌握，分析产妇在剖宫产后出血的影响因素。最后根据护理实践，探讨循证护理的要求、原理等。循证问题在循证前准备和循证评估的前提下，循证问题主要包括剖宫产、产后出血、护理等。循证支持将循证问题输入到数据库中，查找关于产后出血的资料，查找产后出血的原因，找到具有价值的护理实证。然后全面评估所查询到资料的科学性、真实性、有效性、可行性等，然后确定真实可靠的护理实证，再和实际护理相结合，根据产妇的需求，总结出有效的护理措施。循证实践循证实践主要包括术前护理、术中护理、术后护理以及耳穴压豆疗法。其中术前护理是在剖宫产手术前，要对产妇进行访视，给产妇介绍手术室的环境、麻醉的过程和原理以及剖宫产手术的步骤等，减少产妇恐惧、紧张以及焦虑等不良情绪，尽量让产妇的情绪处于稳定放松的状态。术中护理的过程中，要缓解产妇对陌生环境的紧张、焦虑和恐惧的不良情绪，将产妇转移到手术床上，同时开放外周静脉，协助麻醉师进行椎管麻醉，用肢体语言安抚产妇的情绪，重视产妇的心理护理，让产妇放松，同时还要协助医生进行子宫的按摩和压迫。术后护理主要是在手术后加强对产妇生命体征的监测，针对产妇的实际情况，进行饮食指导，让产妇的抵抗能力和免疫能力提升，同时还要做好预防感染等，促进伤口愈合。耳穴压豆疗法中，要在剖宫产手术前就给产妇讲解耳穴压豆疗法的机制，指导产妇和家属掌握耳穴压豆疗法。在手术中胎儿取出后，就可以进行耳穴压豆疗法，取穴子宫、内分泌、乳腺、肝、肾、脾、卵巢，将脚步对准相应的穴位，每次按压时间为30s，每天按压2~3次，力度适中，产妇感到有热、胀、麻最好。观察指标采用本院自制的护理满意度调查表调查两组产妇的护理满意度，评分在0~100分，评分在90分以上为非常满意，评分在60~90分为满意，评分在60分以下为不满意；经过护理后，观察两组产妇在剖宫产术中出血量和术后2h的出血量，出血量越少，护理效果越好；统计学分析对所得数据采用SPSS22.0软件进行处理，计量资料主要用均数±标准差（±s）表示，用t检验，计量资料率（%）用c2检验。差异具有统计学意义，则用P＜0.05表示。2结果2.1两组产妇对护理满意度对比两组患者在经过护理后，治疗组的满意度明显优于对照组。差异具有统计学意义，P＜0.05，如表1所示：表1治疗组和对照组产妇满意度对比[n（%）]组别n非常满意满意不满意满意度对照组209（45.00）5（25.00）6（30.00）14（70.00）治疗组2012（60.00）7（35.00）1（5.00）19（95.00）c2////4.329P////0.0372.2两组产妇出血情况对比护理后，对两组产妇剖宫产术中和产后48h的出血量进行对比，治疗组产妇剖宫产术中和48h出血量明显低于对照组。差异具有统计学意义，P＜0.05.如表2所示：表2治疗组和对照组出血情况对比（±s）组别n术中出血量（ml）产后2h出血量（ml）对照组20298.79±27.68118.78±32.27治疗组20256.98±21.4795.21±32.05t/5.3