心理护理对乳腺癌患者化疗依从性的影响.docx

心理护理对乳腺癌患者化疗依从性的影响【摘要】目的：观察心理护理对乳腺癌患者化疗依从性的影响。方法：随机选取我院2017年1月至2018年1月接收的42例乳腺癌化疗患者为本次实验研究对象，按照是否给予心理护理将所有患者均分为实验组与对照组，对照组21例患者未给予心理护理，实验组21例患者给予心理护理，比较两组患依从性。结果：实验组患者依从率明显优于对照组（95.2%VS80.9%）,两组患者各项数据差异明显具有统计学意义(P<0.O5)。结论:对于乳腺癌化疗患者给予心理护理可有效提高患者化疗依从性。【关键词】心理护理；乳腺癌；化疗；依从性乳腺癌属于我国妇女常见恶性肿瘤，近些年随着我国社会经济的发展、医疗卫生技术的提高，乳腺癌发病率逐年攀升，乳腺癌细胞连接不紧密，易发生脱落、转移，其临床治疗难度大，对女性身体健康以及生命安全存在教导危险[1]。乳腺癌患者化疗是主要手段之一，乳腺癌患者化疗可在一定程度上抑制乳腺癌细胞的生长，对延长患者生存期具有重要的意义，但是化疗可诱使患者发生脱发、恶性、呕吐等多种不良反应，个体不良反应的发生可降低患者化疗依从性[2]。本次研究对我院2017年1月至2018年1月接收的42例乳腺癌化疗患者分别给予常规护理以及常规护理联合心理护理，通过比较两组患者依从性差异，从而论证心理护理对乳腺癌患者化疗依从性的影响。1资料与方法1.1一般资料我院2017年1月至2018年1月接收的42例乳腺癌化疗患者按照是否给予心理护理将所有患者均分为实验组（21例）与对照组（21例），实验组患者年龄在28～69岁，平均年龄在（40.2±1.2）岁。对照组患者年龄在27～66岁，平均年龄在（42.5±1.1）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上不存在统计学意义（P>0.05）。1.2病例选择标准我院2017年1月至2018年1月接收的42例乳腺癌化疗患者入院后均经临床病理检查以及影像学验证,患者预计生存期均》6个月。排除标准：（1）排除合并心，肝，肾等重要脏器疾病患者。（2）排除合并精神系统疾病患者。（3）排除患有其他全身系统疾病的患者。（4）排除在参与本次研究前接受其他治疗的患者。本次研究经医院伦理会以及患者家属同意，所有患者均签署相关知情协议。1.3方法1.3.1对照组21例患者给予常规护理，常规护理主要体现在以下几个方面：（1）护理人员循医嘱给予临床用药管理。（2）皮肤护理：患者化疗后护理人员应使用50ml至100ml生理盐水帮助患者冲洗血管并清除血管壁上残余糊料药物。对患者上肢血管进行按摩以及局部热敷，从而增加血管弹性，促进局部血液循环，避免患者发生静脉炎症。（3）饮食指导：化疗前护理人员应嘱患者进食高蛋白、高热量、高纤维素饮食物，禁食难以消化、辛辣油腻食物。1.3.2实验组21例患者在对照组常规护理基础上给予心理护理，主要体现在以下几个方面:(1)患者入院后护理人员应向患者介绍医院环境，定期开窗通风，从而为患者创建干净、舒适的病房环境。对于睡眠质量低的患者，护理人员应为患者安排独立病房。对于活动能力低的老年患者，护理人员应帮助患者打水、买饭，给予患者情感支持。（2）健康教育：通过开展专家讲座以及一对一护理服务等形式，促进友好医患关系的建立，护理人员应每天与患者交流1次至2次，每次交流时间不少于15分钟，交流过程中应态度和蔼，语气轻柔。耐心听取患者对临床诊疗的担忧，耐心解答患者临床治疗中的忧虑，从而缓解患者紧张、焦虑情绪，提高患者临床诊疗护理依从性。1.4观察指标观察两组患者化疗依从性，完全依从：患者积极配合化疗全过程。部分配合：患者情绪低落，可勉强接受化疗治疗，治疗过程中配合程度不高，不依从：患者情绪低落，不配合化疗治疗（依从率=完全依从率+部分依从率）1.5统计学处理采用SPSS18.0统计软件系统分析相关数据；两组患者化疗依从性其计数资料用（n，%）表示,并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。2结果两组患者化疗依从性，具体情况（见表1），实验组共有1例不依从临床化疗，对照组共有4例患者不依从临床化疗，实验组患者化疗依从率明显高于对照组。表1两组患者化疗依从性组别例数完全依从部分依从不依从依从率实验组2112（57.1%）8（38.1%）1（4.8%）95.2%对照组2110（47.6%）7（33.3%）4（19.1%）80.9%X2值5.4515.3265.1265.812P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.053讨论乳腺癌患者初诊发现大小不一、活动性差的肿块，同时伴有乳头溢液、乳腺皮肤局皮炎改变，若未及时给予手术可严重降低患者生活质量，甚至危及个体生命[3]。化疗属于乳腺癌临床治疗的重要组成部分，化疗在改善患者症状、延长患者寿命的同时可诱使患者发生脱发、恶心、呕吐等消化系统在内的多种不良反应。近些年临床