围手术期整体护理用于老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者的疗效分析.docx

围手术期整体护理用于老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者的疗效分析【摘要】目的：分析于老年股骨粗隆间骨折手术患者中应用围手术期整体护理的临床价值。方法：依照乱数表法择取本院2016年8月-2017年11月所收治90例行老年股骨粗隆间骨折手术患者予以对比实验，给予45例对照组患者常规护理，另45例实验组患者采取整体护理。对比二者效果。结果：实验组患者手术各项临床指标均明显优于对照组（差异有P<0.05）。结论：于老年股骨粗隆间骨折手术患者中应用围手术期整体护理可有效缩减手术时长和术后住院时长，降低不良反应率，提高患者满意度。【关键词】老年；股骨粗隆间骨折；整体护理股骨粗隆间骨折临床常见于老年人群体中，其主要指机体股骨颈基地到其小粗隆区域段病发的骨折[1]。基于老年人群体机体免疫功能较差，且各项功能均处于衰退阶段，因此，其骨折更难愈合[2]。针对此，本文将以2015年1月~2018年1月本院所收治90例行老年股骨粗隆间骨折手术患者为例，就整体护理在其中的临床价值展开简要分析，实验详情报道如下。1.研究对象资料与方法1.1研究对象一般资料以本院2016年8月-2017年11月所收老年股骨粗隆间骨折手术患者为例，依照乱数表法择取90例进行对比实验。对照组患者总计45例，其中，28例为男性患者，另17例为女性患者；患者年龄64~79岁，平均（69.52±3.41）岁。实验组患者总计45例，其中，25例为男性患者，另19例为女性患者；患者年龄62~78岁，平均（68.77±3.49）岁。二者一般资料经统计学分析无明显差别（P>0.05）。1.2临床护理方案予以45例对照组患者行常规护理，包括核对患者信息、术中配合护理、术后护送等。另45例实验组患者采取整体护理，主要内容如下。（1）手术前护理。①术前巡视。在手术前组织相关人员进行病房巡视，核对患者个人基本信息，主要包括其年龄、病程、身体状况、临床诊断等，进而为手术开展做好准备。②心理干预。基于患者在手术前多产生恐惧、紧张等消极心理，且加上老年人群体其心理承受力较弱，故而其情绪波动更为明显。针对此，护理人员应采取鼓励性言语树立患者治疗信心，并为其介绍手术意义和必要性，以帮助患者做好心理准备。（2）手术中护理。调整适宜温度和湿度，为患者提供舒适手术环境，在手术过程中，应注意保持手术室安静，必要情况下，可播放轻柔舒缓音乐以放松情绪。与此同时，手术护理操作中应尽可能保持动作轻柔，避免给患者造成较大不适感或痛感。（3）手术后护理。及时清洁患者身上消毒液和污迹，并为其更换干净衣物，同时告知患者手术结果，以减轻其忧虑。护送患者回到病房，在此过程中应注意保持其引流管畅通。此外，在手术结束后及时与患者家属沟通，告知其术后主要注意事项。在术后24h，让患者进行肌肉收缩、足趾伸等运动，促进患者静脉回流，避免患者出现深静脉血栓，在48h后拔管。对于不配合运动的患者，协助gay把这个进行挤压运动，3次/d，每次持续15min。③术后第4d，患者采用肢体功能康复期运动，给予患者髋关节、踝关节、膝关节等被动运动，开始运动角度从患者耐受力分析，逐步增加角度。④术后1w，患者开始功能锻炼，给予坐位训练、站位训练。1.3观察指标对比二者手术效果。主要包括：（1）手术时长；（2）术后住院时长；（3）围手术期不良反应率；（4）患者满意度。1.4统计途径所有数据均经SPSS20.0进行统计分析，以±s表示患者手术时长和术后住院时长并用t检验；以例数（n），百分比（%）表示围手术期不良反应率和临床满意度并以x2进行检验。P<0.05即为差异具统计价值。2.实验结果实验组经围手术期整体护理后其临床各项指标均明显优于对照组（差异均有P<0.05），详情可见表1。表1二者护理后临床各项指标对比例数手术时长（min）住院时长（d）不良反应率（%）满意度（%）实验组4560.12±9.4713.21±2.471（2.2）44（97.8）对照组4580.23±10.5418.64±4.026（13.3）37（82.2）P<0.05<0.05<0.05<0.053.实验小结当前临床中，针对股骨粗隆间骨折，多采取手术治疗途径，尽管手术治疗方式可最大化实现骨折复位，然基于手术一定创伤性和老年人机体功能相对较差等因素，手术治疗面临一定难题[3]。因此，提高围手术期临床护理质量尤为关键，有助于尽可能减少手术给患者带来机体损伤[4]。而围手术期整体护理主要基于系统、人性的护理理念，通过采取一系列条理性护理服务实现对手术室护理工作的优化。其中，手术前护理工作有助于在术前做好各项准备，包括患者信息核对、病情了解，由此提高手术护理工作针对性，而心理干预则主要针对老年患者紧张、不安情绪，通过一定心理疏导有助于缓解患者负面情绪，进而提高其临床依从性；手术中护理工作则主要针对