手术室护理干预对患者术后肺部感染率的影响.docx

手术室护理干预对患者术后肺部感染率的影响肺部感染是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。肺部感染是患者术后最常见的并发症之一，不仅增加病人痛苦，延长住院时间，还增加医疗支出，加重患者的经济负担。了解引起肺部感染的原因和发生机制，采取正确的预防措施，可以有效预防。临床对所接收的患者行手术治疗时，经在手术前后配合相应的手术护理干预，可在不断优化手术治疗流程、护理操作流程的同时，改善患者预后。对此，为了解手术室护理干预对患者术后肺部感染率的影响，此次筛选2014年6月-2016年7月我院接收的81例患者为研究对象，分组分析，分别实施手术护理干预和常规护理干预，现将研究结果作如下报道。1.对象和方法1.1临床资料筛选2014年6月-2016年7月我院接收的81例手术患者，以不同护理方法分组：干预组41例，女（19例）/男（22例），26岁～85岁，均值（48.5±5.6）岁；其中，6例子宫手术，15例消化系统手术，5例肺部手术，5例乳腺手术，10例甲状腺手术；参照组40例，女（18例）/男（22例），27岁～85岁，均值（49±6.4）岁；其中，7例子宫手术，14例消化系统手术，6例肺部手术，4例乳腺手术，9例甲状腺手术；对两组以上临床资料展开对照，无显著差异，（P＞0.05）。1.2方法1.2.1参照组展开常规护理干预：护理人员要注意对病房按时定期通风，更换新鲜空气。同时协助病人调节作息时间，保证其充足的休息时间。此外应对病房的物表和地面做好相应的清洁与消毒处理；常规的疾病知识指导，介绍手术方法、目的、注意事项同时对患者进行常规的心理护理，以增加其治疗信心。1.2.2干预组展开手术室护理干预：（1）手术室术前护理干预：术前，护理人员需仔细了解各个患者具体情况，且对其展开多次访视，加强对疾病知识方面的教育，并仔细告知患者疾病发病原因、手术方法、护理方法、具体注意事项等。同时护理人员还应多和患者沟通、交流，耐心倾听患者的倾诉，以深入了解其心理，从而采取针对性的心理护理，以进一步改善患者的消极情绪。（2）手术室术中护理干预：护理人员术中严格控制好手术室内湿度、温度，其中温度控制在22℃～25℃，湿度控制在50%～65%，针对幼小、老年患者，术后可使用加温毯以起到保温效果。在术中，严格无菌技术操作。术中严格控制手术室内人员数量，尽量减少人员走动。而且护理人员需对有菌、无菌区域做相应的划分，并做好消毒处理工作。护理人员辅助医生合理摆放患者体位，尽可能做到安全、舒适、合理。对手术部位的消毒，严格按照要求进行，范围一定要够，铺单时尽量实施无菌屏障最大化。（3）手术室术后护理干预：术后，积极有效地清理积痰，是预防肺部感染的关键环节。首先，护理人员应定时为患者翻身叩背，并教会患者有效咳嗽。其次，护理人员应仔细检查患者的切口变化，及是否发生不适，同时指导患者养成一个良好、合理地饮食习惯，禁止患者食用辛辣、刺激性的食物，避免损伤呼吸道；再有，多鼓励患者，指导患者下床活动，以帮助机体肠胃功能快速恢复，避免术后发生并发症；另外，针对不同的术后人群，护理人员可采取不同的护理措施来预防肺部感染，如气道湿化、雾化，翻身拍背，叩击震颤，有效咳嗽，体位引流，机械排痰等。最后，护理人员根据医生的叮嘱，对患者做相应的健康指导干预，告知患者出院后准确地药物服用时间、服用剂量、服药期间的注意事项及服药后所产生的不良反应等，告知患者一旦发现异常，需立即到医院就诊，避免加大术后肺部感染严重性。1.3观察指标护理人员对两组术后肺部感染率展开评估，发现患者咳嗽、咳痰轻微，体温上升不明显，行血常规检测显示炎性细胞上升不明显，即术后肺部轻度感染；患者咳嗽、咳痰症状明显，体温呈中低热，行血常规检测显示炎性细胞慢慢上升，即术后中度肺部感染；患者咳嗽、咳痰症状严重，体温持续上升，行血常规检测显示炎性细胞持续上升，即术后重度肺部感染。1.4数据处理数据处理选SPSS20.0软件，文中计数资料选择“n/%（例数/百分比）”表示。经对比两组手术患者术后肺部感染率，若研究结果有差异，（P＜0.05）。2、结果干预后，干预组术后肺部感染率4.88%（2/41），低于参照组术后肺部感染率20.0%（8/40），（P＜0.05）。3.讨论作为术后感染几率较高的一种并发症，肺部感染在临床上的发病率相对高，且对患者呼吸道影响较大，临床症状表现在咳痰、痰液粘稠较多、剧烈咳嗽、体温异常、呼吸不畅等，严重影响患者的日常生活。因此，对手术患者展开手术室护理干预显得非常有必要。本次研究对入选的81例手术患者展开分组对照分析，分别展开手术室护理干预、常规护理干预，研究结果显示，干预组术后肺部感染率4.88%，明显低于参照组20.0%，（P＜0.05）。表明，手术室护