舒适护理在ICU护理工作中的应用分析.docx

舒适护理在ICU护理工作中的应用分析【摘要】目的探讨舒适护理应用于ICU护理工作中的应用效果。方法将在ICU接受舒适护理的200例患者随机分为对照组100例和观察组100例，对照组采用常规ICU护理模式，观察组进行针对性舒适护理模式，比较2组患者的抑郁、焦虑、恐惧情绪和对护理工作的满意度。结果观察组患者接受舒适护理后抑郁、焦虑、恐惧症状明显低于对照组，对护理工作满意度明显高于对照组。结论舒适护理干预后能明显减轻ICU患者的抑郁、焦虑、恐惧情绪，提高护理工作满意度，可增加患者的舒适感安全感。【关键词】舒适护理；重症监护病房；应用分析ICU是集中治疗、监护及护理危重患者的病室。ICU患者病情危重，伴有不同程度的心理障碍，虽然很多患者在ICU内治疗的过程是短暂的，但心理问题会持续很久。因此，采取有效的护理措施消除患者的各种不适，是ICU护理工作的重要内容之一。将2015年2月－2017年2月在ICU接受舒适护理的200例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将200例患者，随机分为对照组100例和观察组100例。对照组男70例，女30例；年龄7～83岁，平均(57．5±3．5)岁。观察组男67例，女33例；年龄9～80岁，平均(59±3)岁。均为神志清醒患者。2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。1.2方法(1)对照组采用ICU常规护理，即基础护理及急危重症疾病护理常规。(2)观察组采用舒适护理，即在接受常规基础护理的基础上进行个性化的心理分析，制定针对性的心理护理干预措施；环境舒适护理、睡眠舒适护理、女性患者经期舒适护理、心理舒适护理等舒适护理。护理效果观察指标:对照组和观察组分别采用焦虑自评量表(SAS量表)对患者的抑郁、焦虑、恐惧等心理状态进行评价，应用自行设计的的《护理工作满意度调查表》，由护理部及党、政、工组成的满意度测评小组进行满意度评价。1．3数据处理应用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料以x±s形式表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.12组患者焦虑评分见表12.22组患者的满意见表2。舒适护理干预后观察组患者身心舒适、缓解焦虑情绪，护理工作的满意度明显高于对照组，2组的满意度比较差异有统计学意义，x2=64．35，P＜0．05。组别n入院时舒适护理干预后对照组10051.22±5.5139.6±3.35观察组10052.12±5.4553.20±6.68t0.2622.36p＞0.05＜0.01组别n非常满意基本满意不满满意度/%对照组1008514199.0观察组10030482278.03讨论3.1患者不舒适的因素分析ICU的患者由于病情危重且处于陌生环境中和病房各种噪声，如:脚步声、医护人员的说话声、电话铃声、仪器运转声、病友的呻吟声等，光线也是影响ICU患者情绪的另一重要因素，是导致患者不同程度睡眠障碍的因素之一。从而，使患者产生情感上的忧郁和焦虑。因此，极易产生一系列的不适感。患者的不适感主要有以下两个因素引起:(1)生理因素:ICU内的患者病情较重，生活不能自理，治疗项目和医疗操作较多，留置管路较多或因手术、创伤等因素，身体常常处于疼痛、寒冷、不良体位、女患者经期不适等不舒适状态。因此，交感神经兴奋性增强，心率加快、血压升高，同时降低患者对疼痛的耐受阈值，出现烦躁不安，产生较强的压力感和焦虑感。(2)心理因素:患者病情较重，对于ICU患者来说，面对的最大困难是沟通障碍。当发生无效沟通时，患者往往有焦虑、不安全感和易怒等负性情绪。此外，各种仪器的使用和高昂的医疗费用，患者也常处于担心和焦虑的不适状态。3.2舒适护理模式舒适护理理论是由Kolcaba与1995年提出，他将舒适护理与整体护理两者相联系，舒适护理应作为整体护理追求的目标。舒适护理模式是1998年台湾萧丰富先生提出的，又称为“萧氏双C护理模式”。强调护理人员应注意患者的舒适度和满意度。舒适护理是护理人员针对引起患者不舒适的各种因素而研究出的一种个性化、人性化的有效的护理模式，它使人在心理、生理、社会精神方面达到最愉快的状态，减低不愉快的程度。因此，护理人员在做好基础护理工作的同时，应从各个方面帮助生理及心理缺少健康的患者获得生理及心理等各方面的愉悦感、满足感及舒适感。3.3环境舒适护理保持室内环境安静，光线柔和，保持温度20～22℃，相对湿度50%～60%，尽量调低各种仪器的报警的音量，避免各种外界噪声使患者感到烦躁，根据国际噪声协会的建议，ICU病房日间的噪声应＜45dB，傍晚应＜40dB，夜间应＜20dB。据文献报道病房内的色彩对患者的心理健康和生理健康起着十分重要的作用。ICU内宜使用淡蓝或淡绿色的隔帘。有助于减轻患