舒缓疗护对临终患者生活质量影响的对比研究.docx

舒缓疗护对临终患者生活质量影响的对比研究【摘要】目的：探讨对临终患者行舒缓疗护干预的临床效果。方法：将2015年2月~2016年2月我院收治的64例临终患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各32例。对照组行传统护理干预，实验组则行舒缓疗护干预，观察并比较两组生活质量评分和护理满意度。结果：护理前，两组生活质量评分均无显著差异（P＞0.05,），护理后，实验组生活质量评分显著高于对照组；实验组护理满意度30例（93.75%）显著高于对照组19例（59.38%），且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：对临终患者行舒缓疗护干预，不仅能够提高患者的生活质量，还能够改善患者的满意程度。【关键词】舒缓疗护；临终患者；生活质量临终关怀主要指的是由医生、护士以及社会志愿者等多方面人员所构成的护理团队，通过给予临终患者以及患者家属更多的照顾和关怀，其宗旨是为了提高患者的生活质量，进而能够安详、舒适的走完人生的最终旅程[1]。舒缓疗护是一种全新的护理模式，与传统的护理模式相比，舒缓疗护在临终关怀的过程中充分体现出人性化的护理特点，给予临终患者优越性的感受[2]。1资料与方法1.1一般资料将2015年2月~2016年2月我院收治的64例临终患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各32例。其中，实验组男性20例，女性12例；对照组男性18例，女性14例。临终患者筛选标准：①肿瘤病灶处无法行切除手术治疗，经过基本治疗后，肿瘤复发或者病灶部位发生转移患者；②年龄在18岁~80岁；③经影像学证实肿瘤骨已转移；④头脑意识清楚，能够与人正常交流，临床预期寿命≤6个月；⑤Karnof-sky评分＜70分。两组患者的基线资料比较没有统计意义（P>0.05)，研究可进行。1.2护理方法对照组行传统干预。实验组则行舒缓疗护干预。详情内容见讨论。1.3临床观察指标观察并比较两组生活质量评分和护理满意度。采用生活质量量表（QLQ-C30）对患者的生活质量给予评估，分为：身体功能、情感功能、社会功能、认知功能、以及疼痛感受和恶心呕吐等，本文通过对前四项进行详细评估，分数越低则表示生活质量越差，分数越高则表示生活质量越好。1.4统计学方法本次实验中的数据均需要利用SPSS19.0软件包予以核验，利用（±s）来表示计量数据，并用t值验算，选择[n（%）]表示计数资料，并接受X2值核算。若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。2结果2.1对比两组生活质量评分护理前，两组生活质量评分均无显著差异（P＞0.05,），护理后，实验组生活质量评分显著高于对照组，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。详细内容如表格1所示：表12组生活质量评分比对[（±s）分]分组例数身体功能情绪功能认知功能社会功能干预前干预后干预前干预后干预前干预后干预前干预后实验组3272.4±18.687.3±10.871.7±23.581.3±18.465.8±21.776.6±16.750.2±19.770.1±27.4对照组3273.4±17.470.3±17.670.5±22.855.7±13.664.7±21.363.3±18.450.8±20.654.2±21.1T值0.2224.6570.2076.3290.2053.0280.1192.601P值0.8250.0000.8360.0000.8390.0040.9060.0122.2比较两组护理满意度实验组护理满意度30例（93.75%）显著高于对照组19例（59.38%），X2＝10.536，P值＝0.001，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。3讨论舒缓疗护主要是为患者提供人性化的护理服务，并给予社会、心理以及精神上的关怀，进而达到改善患者生活质量的目的。对于临终患者而言，通过给予舒缓疗护，从心理方面、环境方面以及饮食方面提供护理服务，对于改善患者生活质量意义重大[3]。舒缓疗护包括：①环境护理。需要为患者营造一个良好的休息环境，时刻保持室内环境整洁、舒适，定期做好室内环境的清洁和杀菌工作，为患者控制室内温度为24℃~26℃，湿度控制为50%~60%，并以患者的自身感受适当的进行调整和完善。根据患者自身喜好和生活习惯适当的摆放鲜花和张贴壁画，提升患者的安全感和愉快感。此外，时刻保持患者患者口腔、床铺以及皮肤的整洁，适当给予翻身和按摩等干预，促进患者血液循环，使得患者具有充足的自信心和自尊心，帮助患者长期保持心情舒畅、轻松愉快的状态；②症状护理。根据患者的疼痛部位进行针对性的护理干预，首先，观察患者疼痛频发的位置、时间和性质，按照实际情况适当的提供用药护理、物理护理以及中医按摩护理等，物理护理包括：热敷、调整体位等。对于出现呼吸苦难患者，提供吸氧