输尿管结石护理中临床护理路径的临床效果研究.docx

输尿管结石护理中临床护理路径的临床效果研究【摘要】目的：分析输尿管结石护理中临床护理路径的临床效果。方法：以2016年3月-2017年3月我院收治120例输尿管结石患者为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，对照组给予常规护理模式，观察组给予临床护理路径。分析两组患者住院时间、住院费用、健康知识掌握程度以及术后并发症发生率的不同。结果：观察组患者的住院时间、住院费用和健康知识评分方面明显优于对照组，且并发症发生率低于对照组，两组对比有差异（P<0.05）。结论：对于输尿管结石患者给予临床护理路径效果显著，能够明显的缩短患者住院时间，减少住院费用，提高患者对疾病的认识程度，降低并发症发生率，值得大力推广和应用。【关键词】输尿管结石；临床护理路径；护理效果临床护理路径是一种新型的护理模式，是以患者为中心实行全过程的护理模式。本次研究以我院的120例输尿管结石患者为研究对象，分析临床护理路径的临床效果，现将研究的结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料以2016年3月-2017年3月我院收治120例输尿管结石患者为研究对象，所有的患者均经过B超检查确诊为输尿管结石，手术治疗方式为输尿管镜下钬激光碎石术，且患者知情本次研究并签订知情同意书。将所有的患者随机分为两组，每组60例，其中对照组男37例，女23例，年龄在19-69岁之间，平均年龄为（45.21±1.5）岁，观察组男32例，女28例，年龄在20-68岁之间，平均年龄为（45.73±1.4）岁，两组患者在一般资料方面比较无明显差异（P>0.05），有比较的意义。1.2方法两组患者均给予输尿管镜下钬激光碎石术治疗，给予患者全麻后取膀胱截石位，在患者膀胱内引入输尿管镜确定结石的位置，然后行钬激光碎石术，手术完成后用双J管引流。对照组给予常规护理模式，在患者入院后进行常规检查，告知患者手术的注意事项，并为患者做日常护理等。观察组给予临床护理路径，具体的方法为，成立临床护理小组，根据患者的实际情况制定临床护理路径量表。术前，积极的与患者进行沟通，消除患者负面情绪，使之保持良好的心态，积极的配合医师的治疗。为患者讲解疾病的相关知识和手术治疗方法以及注意事项等。术中，详细的观察患者的身体状况，观察患者的病情，积极的配合医师检测患者的各项指标。术后，观察导尿管引流液的颜色，观察患者是否出现并发症，当出现并发症后及时的处理，患者出现疼痛后转移患者注意力或是给予止痛药等缓解患者的疼痛。在饮食方面，要求患者食用富含蛋白质和营养物质的食物[1]。出院指导，在患者出院时告知患者相关的注意事项，要求患者保持良好的作息，养成良好的生活习惯。1.2.1观察指标观察两组患者住院时间、住院费用和健康知识掌握程度的不同。健康知识掌握程度的不同采用我院自拟的健康知识掌握评分量表，患者对疾病临床表现、检查方法、治疗方式、注意事项等内容给予评分，满分100分[2]。观察两组患者并发症发生率的不同。1.3统计学分析将所得的数据录入到软件SPSS10.0中进行统计分析，计数部分用来验证，用（）来表示计量资料，以t检验，当P<0.05的时候表示有差异。2结果2.1两组患者住院时间、住院费用和健康知识评分比较观察组患者在住院时间、住院费用和健康知识评分方面明显优于对照组，两组对比有差异（P<0.05），详细见表1.表1两组患者住院时间、住院费用和健康知识评分比较（n.%）组别n住院时间（d）住院费用（元）健康知识（分）对照组6016.48±2.5715721.64±361.8776.42±2.35观察组6011.26±1.3511321.72±215.6793.41±3.56t12.24880.90330.852p0.0000.0000.0002.2两组患者术后并发症发生率比较观察组患者出现4例并发症，占6.67%，其中1例发热，1例疼痛，1例血尿刺激。1例血尿延迟，对照组患者出现19例并发症，占31.67%，其中4例发热，5例疼痛，7例血尿刺激，3例血尿延迟，两组对比有差异（P<0.05）。讨论输尿管结石是常见的泌尿系统疾病，输尿管镜下钬激光碎石术是治疗输尿管结石的首选治疗方案，具有创伤小、恢复快等特点，患者在接受手术治疗后容易出现各种并发症，因此需要做好对输尿管结石患者的护理。常规的护理模式以疾病为中心，并没有综合的考虑患者的生理和心理等问题，导致护理的效果不理想，难以满足患者的需求。开展临床护理路径，为患者进行入院指导、常规检查、诊断、手术、饮食、日常生活、出院指导等全过程的护理，能够提高护理人员的护理水平，使护理具有计划性和全面性。实施临床护理路径，通过护理人员高质量的服务保障了患者的满意度，科学的制定患者住院计划和检查治疗方式，减少了患者的住院天数和住院费用，减轻了患者的住院负担，同时临床护理路径密切的观察患者术前、