湿性愈合新型敷料应用于外伤难愈合伤口中及护理措施分析1.docx

湿性愈合新型敷料应用于外伤难愈合伤口中及护理措施分析摘要：目的：探讨分析外伤难愈合伤口中应用湿性愈合新型敷料的疗效以及护理效果。方法：对2017.08-2018.08在我院治疗的132例外伤难愈合伤口采用分层抽样方式分组，对照组使用传统敷料进行常规护理，观察组使用湿性愈合新型敷料进行综合护理，对比其疗效。结果：观察组和对照组中痊愈各47例、14例，好转各17例、33例，治疗总有效率各为97.0%、71.2%，差异性显著，P<0.05；两组患者在伤口痊愈时间、换药次数以及疼痛程度评分方面差异性明显，P<0.05，有统计学意义。结论：湿性愈合新型敷料使用在外伤难愈合伤口中可促进伤口的愈合，有较好的临床效果，可减轻患者的疼痛程度，有一定的临床价值。关键词：湿性愈合新型敷料；外伤难愈合伤口；护理措施外伤在临床上较为常见，需要及时有效的处理，否则容易出现感染等不良反应，造成伤口的再次感染，增加伤口的愈合难度。临床上治疗方式多是传统换药，但是由于换药次数的增多增加了护理人员的工作量，伤口长时间难以愈合，医疗费用较高[1]。随着换药技术的不断更新和发展，难愈合伤口选择湿性愈合新型敷料完成换药，有一定的效果。本次对我院收治的132例外伤难愈合伤口采用湿性愈合新型敷料进行换药治疗，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料对2017.08-2018.08在我院治疗的132例外伤难愈合伤口采用分层抽样方式分组，对照组中男性有36例、女性30例，年龄在16-72岁，平均年龄为（42.6±10.5）岁，观察组中男性有35例、女性31例，年龄在18-75岁，平均年龄为（42.9±10.2）岁，组间无显著性差异，P>0.05。1.2方法对照组使用传统敷料进行常规护理，给伤口清创后进行消毒处理，换药采用盐水纱布、凡士林纱布等。观察组使用湿性愈合新型敷料进行综合护理，（1）伤口护理：全面评估患者的伤口愈合情况，将伤口创面坏死组织进行彻底性的清除，并选择适合患者的湿性敷料；（2）换药方法：首次换药时创面消毒采用的是0.25聚维酮碘，之后对创面采用0.9氯化钠注射液全面性冲洗。若是伤口低至中度渗出，需要使用水胶体敷料，可与伤口渗液接触，将渗出物吸收后形成柔软的湿润凝胶体，给伤口创造湿性修复环境，促进肉芽组织的生长，避免伤口与敷料之间的黏连，减少患者再次换药时伤口的再损伤。若伤口我可疑感染，需要给予细菌培养，若存在感染给予银离子抗菌敷料，若伤口存在较多的渗液，选用藻酸盐敷料，对渗液进行吸收使其在伤口形成一层凝胶，造成湿性愈合环境，促进伤口愈合，缩短愈合时间。同时护理人员需要根据患者渗液量的多少决定换药频次。（3）疼痛护理：伤口更换敷料时要保证伤口的湿性平衡，选择合适的清创方式，评估其疼痛程度，必要时选择合适的止痛药物，鼓励患者积极面对疾病。1.3评价指标记录患者伤口痊愈时间、换药次数以及疼痛程度，疼痛分值为0-3分，0分为无痛，1分为有轻度疼痛但无影响，2分为中度疼痛对睡眠有影响，3分时疼痛剧烈，必要时需要止痛药物。痊愈是伤口全部愈合；好转是渗液较少；无效是渗液较多，肉芽组织未生长。痊愈率加上好转率是总有效率。1.4统计学处理在软件SPSS19.0中对数据进行处理分析，计数资料和计量资料分别进行%和（±s）表示，进行t或者检验，若是组间有差异性，则P<0.05，有统计学意义。2结果2.1临床疗效比较观察组和对照组中痊愈各47例、14例，好转各17例、33例，治疗总有效率各为97.0%、71.2%，差异性显著，P<0.05。2.2治疗情况对比分析两组患者在伤口痊愈时间、换药次数以及疼痛程度评分方面差异性明显，P<0.05，有统计学意义，见表1表1两组患者治疗情况比较（±s）组别例数伤口痊愈时间（d）换药次数（次）疼痛评分（份）观察组667.82±1.057.81±1.060.45±0.11对照组6614.79±2.2126.23±3.282.16±0.17t--11.2684.3925.322P--＜0.05＜0.05＜0.053讨论伤口在临床上常用的治疗方式是传统敷料换药，可引起伤口创面与敷料之间的黏连，再次损伤伤口，增加患者的疼痛。传统敷料需要多次换药，降低了伤口的表面温度，影响细胞的分裂以及增殖。干性敷料治疗伤口时没有与外界环境相隔，容易出现感染[2]。湿性愈合新型敷料提供给伤口一个湿性环境，保证伤口的湿性平衡，对坏死组织进行全面性的清除，有利于防止细菌感染，对伤口无刺激性，保证伤口恒温状态[3]，促进肉芽组织的生长。。相比于传统换药以及敷料治疗来说，湿性愈合新型敷料治疗具有换药次数少、减轻护理人员的工作量，患者伤口的痊愈时间较短，减轻患者的疼痛程度，提高其治疗依从性。本次对我院收治的132例外伤难愈合伤口进行湿性愈合新型敷料治疗，结果表明，观察组和对照组中痊愈