探讨急性心梗患者护理措施及护理效果.docx

探讨急性心梗患者护理措施及护理效果摘要：目的：研究分析急性心梗患者护理措施和效果。方法：此次研究的对象是选择2013年1月至2016年6月入住我院接受治疗的70例急性心肌梗死患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对其进行心理护理、临床观察、疼痛护理、饮食护理及出院指导。结果：70例心梗患者经积极合理的治疗，46例治愈，21例好转，3例死亡，患者及家属对冶疗效果及预后均较满意。结论：急性心肌梗死的有效整体护理干预，可以降低患者的死亡率，减少并发症的发生。关键词：急性心梗护理健康指导Objective:Tostudythenursingmeasuresandeffectofpatientswithacutemyocardialinfarction.Methods:thesubjectsofthisstudywere70casesofpatientswithacutemyocardialinfarctionfromJanuary2013toJune2016inourhospital,theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed,andtheclinicalobservation,psychologicalnursing,painnursing,dietnursinganddischargeguidance.Results:70patientswithmyocardialinfarctionafterpositiveandreasonabletreatment,46caseswerecured,andtheimprovementoftheresultsinthetreatmentofthedisease,theprognosisofthepatientsandtheirfamilymembersweresatisfiedwiththeeffectoftreatmentandprognosisin3cases.Conclusion:theeffectivenursinginterventioncanreducethemortalityofpatientswithacutemyocardialinfarctionandreducetheincidenceofcomplications.Keywords:acutemyocardialinfarction,nursing,healthguidance急性心肌梗死是心肌的缺血性坏死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。急性心梗为内科常见急症，起病急骤，变化迅速，常并发心衰、心律失常，是心脏猝死的主要原因[1]。如在发病早期得到及时处理，就可以减少心肌梗死范围和并发症的发生，这是降低心肌梗死死亡率的关键。1一般资料本文研究共有70例于2013年1月至2016年6月在我院就诊治疗的急性脑梗死患者，男34例，女36例，年龄42-71岁，平均年龄58.3岁，伴有高血压21例，高血脂19例，糖尿病史16例；梗死部位：有24例梗死发生在前壁，有12例为广泛前壁，有13例梗死发生在下壁，有21例发生在下壁和后壁。70例患者经积极合理的治疗和精心护理，46例治愈，21例好转，3例死亡，患者及家属对冶疗效果及预后均较满意。2护理措施2.1严密观察生命体征，及时改善心肌缺氧状态。2.1.1严密观察血压。由于心肌大面积梗死，心肌收缩力降低，心输出量减少或血容量不足，再灌注损伤，血管扩张药及合并出血均可发生低血压，因此应严密观察血压的变化[2]。有合并症，血压不稳定者应每隔10min监测1次，血压平稳后，根据病情延长测量时间。无合并症每隔1～2h测1次。2.1.2心电监护。当出现突然严重心绞痛发作或原有心绞痛程度加重、发作频繁、时间延长或含服硝酸甘油无效；心前区疼痛伴恶心、呕吐、大汗、心动过缓、中老年患者出现不明原因的急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常。此外，一旦发现意识状态及体温变化、肺部感染等，均应立即报告医生。对患者采用心电监护仪连续监护过程中，保留静脉通道，备齐抢救药物及仪器并放于床边，对患者进行心电监护时，电极位置一定要固定好，检查导联线连接是否牢固，防止患者翻身时电极脱落。2.1.3吸氧。吸氧可改善心肌缺氧状态，用鼻导管持续高流量吸氧3-5d，流量为4-6L/min，以后间歇吸氧，流量为1-2L/min。吸氧是心肌梗死治疗中重要措施，氧疗可以提高血氧饱和度，缓解心绞痛，减少心律失常[3]。2.2心理护理。急性心肌梗死起病突然，患者感到心前区剧烈的疼痛，有窒息感，濒死感，随时产生恐惧心理，精神紧张。对于这种患者尽量保证一名护士陪伴在患者的身旁，避免只忙于抢救而忽略患者的感受，减轻患者的恐惧感。同时尽量为患