急诊胸痛病人抢救中优化急诊护理流程的效果探究.docx

急诊胸痛病人抢救中优化急诊护理流程的效果探究摘要：目的：探析急诊胸痛患者抢救中优化急诊护理流程的应用效果。方法：回顾性分析2017年1月-2018年1月选择行优化急诊护理流程抢救的52例急诊胸痛患者基本资料，并将其看作研究组。回顾性分析2015年1月-2016年1选择行常规急诊护理流程抢救的52例急诊胸痛患者看作对照组。比较观察经不同抢救方法取得的效果情况。结果：研究组患者的住院时间、流程开始后行治疗时间、以及抢救时间等情况均显著低于对照组（P＜0.05）；对照组患者住院期间不良事件率显著高于研究组（P＜0.05）。结论：抢救治疗急诊胸痛患者时，优化急诊护理流程的开展不仅能使不良事件情况的发生下降，而且还能缩短患者住院时间。关键词：急诊护理；急诊胸痛；抢救急诊科室是医疗机构必不可少的科室之一，具有病谱分布广、患者集中等特点，多用于治疗危重症患者。急诊胸痛为常见急腹症之一，具有致死率高、起病急等特点，对伴有此病症患者，若临床治疗不及时，则能对患者的生命安带来严重威胁。有报道显示[1]，及早确诊，并及早给予有效及时的急救护理，可有助于急救成功率的提升。本研究以我院接收的急诊胸痛52例患者为研究对象，探究开展急诊优化护理流程抢救的效果，报道如下。1资料与方法1.1基本资料回顾性分析2017年1月-2018年1月选择行优化急诊护理流程抢救的52例患者基本资料，并将其看作研究组，其中男29例，女23例；年龄20-87岁（49.5±3.4）岁；31例心源性胸痛，21例非心源性胸痛。回顾性分析2015年1月-2016年1选择行常规急诊护理流程抢救的患者看作对照组，其中男30例，女22例；年龄21-88岁（50.4±3.5）岁；32例心源性胸痛，20例非心源性胸痛。把研究组和对照组患者的基本资料相比（P＞0.05），数据有比较性。1.2方法对照组采取常规急诊护理流程抢救，待患者入院后，应立即将其送入抢救室，呼叫值班医师，把绿色通道开启，并给予心电图扫描。待患者情绪稳定后，对其病情进行初步评估。为患者构建静脉通道，予以静脉采血取样，并对患者实施常规检查，包括：凝血系统和心肌酶、血常规和肝肾功能等，并对患者进行对症治疗。对患者的生命体征情况密切监视，给予常规吸氧。研究组采取优化急诊护理流程抢救，具体如下：①事前准备：定期对医护人员进行专业化、系统化培训，对风险管理制度、急救救护应急流程进行制定，将护理流程予以规范，对风险管理策略实施制定，并将防范措施予以全面落实。②接诊：待接到患者后，对其各项指标情况进行监测，其中包括：血氧饱和度、生命体征等。综合评估患者的病症状况，对重症患者进行优化处置，对患者的诱发因素、胸痛发作时间和年龄等信息资料进行客观、全面评估，并询问患者是否伴有合并症、既往病史等。根据患者病症情况，划分为非心源性心痛、心源性胸痛，对患者的生命体征、症状表现及主诉等情况详细记录。③急救：实施MEWS（早期预警评分）对患者进行分类，即：一般急诊患者、重患者和危重症患者等。若患者伴心肌梗死，建议采取介入治疗，并配合围术期护理；若患者伴中危病症，先给予监护，然后采取强化治护理；若患者伴低危病症，需将其推至留观区进行留观监护。1.3观察指标比较观察研究组和对照组患者的住院时间、流程开始后行治疗时间、以及抢救时间等情况；比较观察对照组与研究组患者住院期间不良事件率。1.4统计学分析本研究中，计量数据以（）表示，t检验为组间对比，计数资料以百分比表示，卡方检验为组间对比，在SPSS23.0统计学软件中处理，设P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1对比患者各项指标情况研究组患者的住院时间、流程开始后行治疗时间、以及抢救时间等情况均显著低于对照组（P＜0.05）。表1见。表1对比患者各项指标时间（）组别住院时间（d）流程开始后行治疗时间（min）抢救时间（min）对照组（n=52）10.6±3.928.4±5.716.7±8.3研究组（n=52）8.4±3.226.5±3.213.5±6.8T值3.1452.0962.151P值0.0020.0390.0342.2对比患者住院期间不良事件率对照组患者住院期间不良事件率为23.08%，研究组患者住院期间不良事件率为7.68%，两组相比，研究组显著低于对照组（P＜0.05）。表2见。表2对比患者住院期间不良事件率[n（%）]组别肾功能不良心衰心律失常不良事件率对照组（n=52）3（5.77）5（9.62）4（7.69）12（23.08）研究组（n=52）1（1.92）2（3.84）1（1.92）4（7.68）X²P值3讨论急诊胸外科治疗、诊断水平的高低，能对医疗机构整体治疗水平的高低能起到重要作用。胸痛是肺栓塞、心肌梗死及夹层动脉瘤等疾病的主要临床特点，因诱发此病症的因素较多，加之该病症具有起病急、病