舒适护理在经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术患者中的应用.docx

舒适护理在经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术患者中的应用摘要：目的：对舒适护理在经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术患者的应用进行了探讨。方法：本次纳入了2016年1月-2017年6月我院收治的行经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术患者60例进行研究，将患者依据护理方式分组为：对照组用常规护理，观察组用常规护理+舒适护理；将患者各项临床数据详细整理后进行对比分析。结果：观察组患者护理后SAS、SDS、VAS评分低，与护理前、对照组护理后比较存在差异，P＜0.05。结论：为经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术患者实施常规护理的同时予以舒适护理，临床护理效果显著，可充分降低患者的SAS、SDS评分，确保患者心理状态稳定，并有效减轻患者的疼痛感。关键词：舒适护理；经皮椎间孔镜；腰椎间盘突出症髓核摘除术现代化医疗技术水平的不断提升，经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术被广泛用来治疗腰椎间盘突出症，该术式对患者的创伤小、精确度高，绝大多数患者都乐于接受此方式治疗，但有资料显示：单纯以手术治疗腰椎间盘突出症时，临床治疗效果欠佳，患者病情得不到全面控制，故本次研究将我院近1年半内收治的行经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术患者60例为对象，现将基本情况报道如下。资料与方法1.1一般资料研究中将我院近1年半内收治的行经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术患者60例纳为研究对象，将患者依据护理方式均分为：对照组中男女占比为18:12；年龄为43-79岁，平均年龄为（56.87±10.11）岁。观察组中男女占比为16:14；年龄为45-78岁，平均年龄为（57.21±10.90）岁；患者基本资料组间比较无差异，P＞0.05。1.2方法1.2.1对照组行常规护理：依据患者病情予以患者各项基础护理。1.2.2观察组行常规护理+舒适护理：常规护理与对照组相同；舒适护理：术前护理：1.健康宣教：医护人员要为患者详细讲解病情相关知识，并告知患者所选治疗方案的必要性及有效性，叮嘱患者各方面注意事项，使患者对自身病情有着进一步了解，并积极配合各项临床治疗与护理工作；2.心理护理：医护人员要及时与患者沟通交流，为患者进行心理疏导，并引导患者宣泄自己的不良情绪，缓解/消除患者的各方面负性情绪，提高患者的依从性，确保各项临床工作有序展开[1]；（2）术中护理：1.手术准备：依据患者病情准备手术中可能用到的器械，帮助患者常规检查后将所获数据给主治医生，并协助患者选择适宜的体位，于大腿下部放软枕，将患者头偏向一边，确保双膝关节弯曲度呈20°，注意患者血管及神经的保护；2.患者生命体征监测：手术过程中要对患者的各项生命体征密切监测，确保患者机体各项数值在正常范围内，若出现任何异常情况，则即刻将相关情况告知主治医师，并辅助医师对患者做对症处理[2]；（3）术后护理：术后患者意识较为清晰时，将手术的具体情况告知患者，避免患者因担忧手术情况而产生焦躁、不安的情绪；对患者机体各项指标密切监测，发现异常则即刻告知医师；叮嘱患者饮食清淡、均衡，禁忌生冷、辛辣等刺激类食物；与患者及其家属及时沟通，提高其依从性，使其积极配合术后各方面治疗与护理工作[3]。1.3效果判定标准心理状态以（SAS、SDS）评分评价：SAS、SDS均以自评量表评分，总分值为100分，得分越高者表示焦虑、抑郁程度越重。疼痛程度以VAS评分评估：总分值为10分，得分越高者表示疼痛程度越强。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件做数据分析，计量资料以（）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。结果患者护理前SAS、SDS、VAS评分比较无差异，P＞0.05；观察组患者护理后SAS、SDS、VAS评分显著降低，与护理前、对照组护理后比较存在差异，P＜0.05；见表1表1患者护理前后SAS、SDS、VAS评分变化比较[，分]组别例数时间SASSDSVAS观察组30护理前52.80±9.3359.38±9.066.19±1.21护理后28.64±7.2626.01±7.492.13±0.41对照组30护理前52.91±9.2758.73±9.156.11±1.19护理后31.43±7.5332.92±8.723.95±0.38t值干预后--1.04602.816213.1705P值--＜0.05＜0.05＜0.05讨论腰椎间盘突出症患者腰部椎体呈退行性病变状态，并导致纤维盘破裂、髓核组织脱出，造成神经根受到压迫，临床上多见患者患侧下肢存在放射性疼痛，亦或神经功能障碍等不良情况。临床上大都选择手术治疗腰椎间盘突出症，但单纯手术治疗的效果欠佳，患者需承受较长时间的疼痛折磨，心理状态不稳定，对临床治疗造成较大的影响[4]。故探讨一种科学有效的护理模式以辅助手术治疗