循证护理对慢性胆囊炎患者痛苦度及生存质量的影响.docx

循证护理对慢性胆囊炎患者痛苦度及生存质量的影响【摘要】目的：探讨循证护理对慢性胆囊炎患者痛苦度及生存质量的影响。方法:选取我院于2015年12月~2016年12月收治的160例慢性胆患者作为本次研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组患者80例。给予对照组患者常规护理干预，给予观察组患者循证护理干预，对比两组患者经不同护理方式后的临床治疗效果、不良反应、痛苦度、护理满意度及生存质量。结果：观察组患者治疗总有效率95%(76/80)，明显高于对照组的86.25%（69/80），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率5%（4/80），明显低于对照组的13.75%（11/80），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组疼痛率与重度疼痛率分别为77.5%（62/80）和10%(8/80)，明显低于对照组的85%（68/80）和15%（10/80），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度95%（76/80），明显高于对照组的86.25%（69/80），差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者护理后生存质量评分均显著优于护理前，且护理后观察组评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性胆囊炎患者采用循证护理干预能够促进治疗效果有效提升，降低患者不良反应发生率，显著减轻患者痛苦，提高护理满意度，从而有效提升患者生存质量，具有临床推广价值。【关键词】循证护理；慢性胆囊炎；痛苦度；生存质量；护理满意度慢性胆囊炎即因结石等病因引发的病程迁延，进而反复发作的胆囊炎症性病变。其临床症状表现较轻，甚至无明显症状，因此不易被发现。循证护理作为现代医学逐渐进步的现代化护理方法，在临床上逐渐被广泛关注。循证护理在慢性胆囊炎中的逐步应用也取得了一定效果，为探讨循证护理对慢性胆囊炎患者痛苦度及生存质量的影响，现对我院近一年内收治的160例患者展开相关研究，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院于2015年12月~2016年12月收治的160例慢性胆患者作为本次研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组患者80例。观察组中男性患者36例，女性患者44例；年龄36~68岁，平均年龄（49.6±3.4）岁；病程2.1~3.2年，平均（2.5±0.2）年；致病因素：胆结石66例，细菌感染14例。对照组患者中男性患者38例，女性患者42例；年龄38~69岁，平均年龄（51.2±1.2）岁；病程2.0~3.5年，平均病程（2.6±0.3）年；致病因素：胆结石65例，细菌感染15例。两组患者性别、年龄、病程、致病因素等一般资料间比较无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2纳入标准及排除标准纳入标准：①经超声检查、腹部X线及胆囊造影检查后，确诊为胆囊炎；②病程均≥2年；③均知情并自愿参与本次研究，签署《知情同意书》。排除标准：①伴有慢性胃肠道疾病者；②伴有高血压、糖尿病等重型内科疾病者；③具有精神障碍者。1.3方法给予对照组患者常规护理干预，包括随时监测患者体征症状，了解患者健康情况；定期查房，了解患者需求，与患者多交流等。给予观察组患者循证护理干预，主要包括如下内容：由肝胆外科优秀主治医师及护师组成循证小组，通过共同研究、探讨制定出具体的护理方案。具体方案如下：①提出循证问题。如导致手术患者非切口性疼痛原因，分析可能与膈神经牵拉、腹腔内弱酸环境、气腹气体湿度、体积等因素相关；②指导教育。给予患者基本的用药指导、健康宣教等。③围术期护理。术中给予患者连续高流量吸氧，维持100%血氧饱和度；术后给予患者持续吸氧6h，并给予其10min/次，3次/d连续性季肋部与肩背部按摩，连续操作2~3d。④饮食护理。为患者制定合理的饮食计划并监督其落实，嘱咐其多食用高纤维素的蔬菜、水果等食物，禁食用肉类、牛奶、鸡蛋等高蛋白食物。1.4统计学分析本次研究数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料采用（x±s）表示，结果采用t检验；计数资料采用百分比表示，结果采用X²检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果比较分析观察组患者治愈40例，有效36例，无效4例，总有效率95%（76/80）；对照组患者治愈32例，有效37例，无效11例，总有效率86.25%（69/80），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。表1两组患者治疗效果比较[n(%)]组别治愈有效无效总有效率对照组观察组P32(40)40(50)＜0.0537(46.25)36(45)＞0.0511(13.75)4(5)＜0.0569(86.25)76(95)＜0.052.2两组患者不良反应及痛苦度分析观察组中共4例患者发生不良反应，观察组患者不良反应发生率5%