角色扮演在《外科护理学》教学考核中的应用.docx

“角色扮演”在《外科护理学》教学考核中的应用摘要目的：探讨“角色扮演”在《外科护理学》教学考核中的作用。方法：将我院五年一贯制护理专业2个班97名学生，按班级分为实验组47人和对照组50人，对照组采取以到课率、上课提问、作业等形式综合的过程性考核方式，实验组则以“角色扮演”演绎病例的形式进行过程性考核。结果：在期末理论考核成绩分布比较，实验组优于对照组（X2=10.97，P<0.05）结论：将“角色扮演”应用于《外科护理学》过程性考核，可以明显调动学生学习的兴趣，提高学习自觉性、学习效率和效果。关键词角色扮演护理教学教学考核五年制护理学生与三年制学生相比较，年纪小，知识面狭窄，学生贪玩爱玩，对护理、护士、病人等角色的理解力和同情心建立较为困难。我院在护理骨干专业建设过程中，充分利用五年一贯制学生的好奇、爱表现等特点，将“角色扮演”应用于教学考核，在学生体验患者角色时，真切地感受实际临床中患者躯体、心理所遭受的痛苦，同时也建立学生对护士角色的认同，在角色扮演的过程中，学生领悟到护理的真正理念[1]，并且激发了学生学习的热情和动力，改变了学习态度和提高了学习成绩，取得较为满意的效果。1.研究对象与方法1.1研究对象将我院五年一贯制护理专业2个班97名学生，按班级分为实验组47人和对照组50人，两组学生的年龄、性别、文化程度等资料无显著性差异（P<0.05）具有可比性。1.2研究方法在《外科护理学》的教学考核中，对照组采取以到课率、上课提问、作业等形式综合的过程性考核方式，实验组在此基础上以分组合作进行角色扮演的形式进行过程性考核。实验组的角色扮演考核任务，具体要求如下。1.2.1选择和书写病例分小组讨论，从教材中选择熟悉或感兴趣的病例，完成病历特征的书写，即病例一般资料，主诉、症状、体检、诊断处理原则等内容。针对患者病情提出相应护理问题后，将护理诊断进行排序，并列出相应护理措施。老师对各组病例进行评述总结，归纳概括知识要点，对存在的问题进行讲解总结，答疑解惑，使学生更进一步的掌握病例。1.2.2角色分配和表演桥段的选择小组讨论和编写相应剧本情景，反复修改完善内容，具体角色有旁白、患者、责任护士、辅助护士、医生等，将病例特点及对患者的护理过程以表演的形式展示出来。在练习中演绎病例所分派的角色轮动，使每位成员都熟悉该病例的角色情况。1.2.3角色扮演、模拟实践和训练开放实训室，提供相应实训器材，组织学生利用课余时间练习训练。训练内容包括按照护理程序进行评估、准备、具体操作步骤及健康指导等。要求在操作熟练规范并在过程中随时询问患者的感受和指导患者进行配合，并交待相应的注意事项等。1.2.4评价方法以期末考试成绩进行评价，试题按教学大纲统一命题，两组学生同时考试，统一阅卷标准和阅卷教师，进行封卷阅卷。根据我校期末考试成绩和试卷分析表，按成绩等级，期末成绩59分以下，60～69分，70～79分,80～89分,90分以上，分组比较。1.2.5统计分析采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。2.结果将“角色扮演”应用于外科护理学的过程性考核，明显提高学生学习的兴趣，调动学习自觉性，培养合作意识、提高学习效率和效果，培养学生的独立解决临床实际问题的能力和对病人的身心整体护理能力，两组学生外科护理学期末成绩比较见表-1，有统计学意义(P﹤0.05)。表-1.两组学生外科护理学期末成绩比较（人，%）组别例数～5960～6970～7980～8990～实验组472（4）10（21）12（26）16（34）7（15）对照组508（16）15（30）16（32）10（20）1（2）X2=10.97，P﹤0.053.讨论3.1五年制护理学生的特点五年制护理专业教育，是招收初中起点毕业生，实行五年一贯制的护理专业高等职业教育，是我国高等职业教育的主要形式之一［2］。五年一贯制高职学生被称为“中专大学生”，其特点是动手能力比较强，知识结构比中专生优[3]。高中知识教育的缺失使他们文化基础较差，另外，他们年龄小、心理脆弱、认知能力不强，职业取向不确定，由于基础知识的缺乏，给专业教学带来一定的困难[4]。但是他们活泼好动，喜欢交流，表现欲强，因此采用角色扮演，可以充分利用他们这些优点和特长，调动学习积极性，以提高学习成绩。3.2五年一贯制的教学探索针对“五年一贯制”护理学生的实际情况，传统的以教师和课堂为中心的教学及考核方式，已不能满足学生培养需求。各院校积极实践“以学生为中心”的教学方法，如案例教学法[5]，能力本位课堂设计[6]，临床思维教学法[7]，PBL教学法[8]等，以启发学生主动思考，转变学生学习态度，提高学生的学习兴趣，变被动学习为主动学习，发挥学生的主导作用，从而加强对学生综合能力如自学能力、创新能力、评判性