手术室腔镜治疗中舒适护理的应用.docx

手术室腔镜治疗中舒适护理的应用【摘要】目的：探讨在手术室腔镜治疗中舒适护理的应用。方法：随机选取本院自2015年11月起至2016间接受手术腔镜的50例患者为研究对象，将其分为对照组（n=25）与观察组（n=25），分别对观察组患者应用舒适护理对对照组患者应用常规护理，观察并记录两组患者在入院时、麻醉时的焦虑程度与术中及术后的恢复进行。结果：入院时两组的焦虑评分均无显著差异（P>0.05）,对比麻醉时焦虑评分，观察组明显优于对照组，且观察组在术中与术后恢复更好，（P<0.05）。结论：将舒适护理应用于腔镜手术中，通过尽早的消除患者内心紧张、焦虑及恐惧等不安情绪，使其更积极的配合相关的治疗，有利于手术的完成与效果。值得推广应用。【关键词】手术室：腔镜手术：舒适护理近些年来，由于腔镜手术对比常规手术创伤相对较小，已被广泛的用于临床的救治当中。不过因为在腔镜手术治疗过程中，大部分患者仍然会出现不同程度的焦虑、恐惧等不安情绪，影响到手术效果[1]。本次研究通过在腔镜手术治疗过程中对两组患者分别应用常规护理与舒适护理，并对其应用效果进行分析。取得了满意的效果，报告如下。1一般资料与方法1.1一般资料随机选取本院自2015年11月起至2016间接受手术腔镜的50例患者为研究对象，将其分为对照组（n=25）与观察组（n=25）。其中观察组男16例，女9例，年龄为22-65岁，平均年龄（51.44±11.08）岁。对照组男13例，女12例，年龄为23-63岁，平均年龄（52.67±11.87）岁。两组患者均知情并同意本次研究，且其基线资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。1.2方法对对照组患者应用常规护理，内容包括：①术前与手术相关宣传教育及告知患者术前需禁食8-12h与禁水4-6h，在手术前30min对患者应用咪达唑仑和芬太尼用于镇静。同时护理人员在进入手术室，对患者的生命体征做严密的观察与监测，同时准备好手术相关的物品与器械的检查。对观察组患者将在常规护理的基础上应用舒适护理，内容包括：①由于大多数患者缺乏对腔镜检查相关知识的了解，容易产生紧张、焦虑以及恐惧心理，护理人员需做到多与患者进行沟通，向其讲解腔镜的相关优点与成功病例，并详细耐心的讲解腔镜检查的步骤以及术中可能出现的不适反应。逐渐的消除患者的恐惧心理，使其积极的配合治疗。②帮助患者采取健侧卧位，并且在其腰部选R型翻身枕使其处于更为舒适的体位。同时在术后对患者的心电监测做严密的监控，可进行适当的与患者交流，分散其注意力能够减轻疼痛感。若发现患者存在呼吸困难及在血氧饱和度有所下降的情况发生应立即报告给医生，进行抢救。术中严格执行无菌操作。③手术完成后继续向患者应用心电监护，同时帮助患者采用平卧位。护理期间，严密观察患者引流管的通畅、切口是否存在疼痛及感染情况，并及时相应措施及向患者家属解释做好心理疏导。帮助患者排痰并指导帮助其下床活动，能有效降低相关并发症的发生。1.3观察指标记录两组患者在手术时间、术中出血量、下床活动时间以及出院时间作为术中及术后恢复情况。根据汉密尔顿焦虑评分量表（HAMA），对两组患者在进入手术室时与患者接受麻醉之前的焦虑评分，进行评估。分数越高，则代表患者的焦虑越严重。1.4统计学方法SPSS19.0处理数据，计量资料以（±s)计量资料以表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行X2检验，检验标准以P<0.05为数据比对有统计学意义。2结果2.1两组患者术中及术后恢复比较将两组患者的手术时间、术中出血量、下床活动过时间及出院时间进行比较，明显发现应用舒适护理的观察组对比对照组，术中及术后的恢复均优于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。对比详情见表一。表一两组患者术中及术后恢复比较（±s)组别例数手术时间（min）术中出血量（ml）下床活动时间（h）住院时间（d）对照组25189.42±27.51101.34±19.7223.13±5.8816.11±2.81观察组25170.22±26.8680.15±21.0316.52±6.4310.65±3.12t4.9947.3507.58613.003P0.0000.0000.0000.0002.2两组患者入院、进行麻醉时焦虑评分比较将两组患者在入院时及进行麻醉时的焦虑评分进行比较，入院时观察组的焦虑评分为47.18±4.99，对照组的焦虑评分为47.17±4.84，差异无统计学意义（P>0.05）。进行麻醉时，观察组的焦虑评分为31.52±3.20，对照组的焦虑评分为39.71±3.94，经比较发现，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。3讨论舒适护理，是一种新型的护理方式，其特点是个性、整体性的护理模式，是以“患者”为中心思想。由于人体在精神的高度紧张下，容易产生焦虑、恐惧等不安情绪，