大数据视角下医疗档案管理思考.docx

大数据视角下医疗档案管理思考李妍摘要：大数据时代背景下，医疗档案管理的工作内容和要求发生了变化，做好传管理和信息化管理的衔接工作尤为重要。在电子医疗档案建设过程中，信息化基础条件、管理制度和规范、人员水平和网络安全等因素是关注的焦点。本文从医疗档案特点、存在问题和应对措施三方面思考医疗档案有效管理的途径方法。关键词：大数据；医疗档案；信息化“大数据”这个最早由美国著名的咨询公司麦肯锡提出的概念已经广为人知了，我们现在已经进入大数据的时代，在我们生活的各方面大数据都在发挥着作用。通过对复杂的、类型众多的数据进行分析比较，从中提炼出有价值的数据进行整合、共享，在特定领域进行应用。医疗行业作为影响民生的重要领域，在社会服务中的作用越来越重要。同样使用大数据可以促进医疗行业的发展，并对未来的医疗形态和格局产生重要影响。古代医学资料多为纸质资料，可传递性较差。而现代医学发展过程中，也面临海量数据和非结构化数据的难题，这些都一定程度上制约了医学的进步和相关知识的传播。很多国家开始关注医疗信息化的发展，在我国也逐渐受到重视。医疗档案的形成周期相对较长，且其连续性也很强，大数据技术也可以帮助解决电子档案收集、制作、管理等众多技术性问题。1医疗档案的特点医疗档案管理工作中具有一些和其它档案管理不同之处，主要体现在以下方面：1.1形成的周期较长，专业性强医疗档案是在日常医疗工作中逐渐积累和整理形成的，一般形成周期较长。为此医疗档案管理工作也是一个长周期、连续的过程。同时，由于医学涉及的门类较多，相关的材料与内容较多、范围和覆盖面更广。此外，医疗档案的专业性也很强，需要严格按照分科管理的方式，制定编码对号入座。医疗档案分类需要以学科类型为基础，区分一级到三级学科。在档案分类时要保证各学科的独立性，和专题的完整性。1.2学科综合性强，交叉融合趋势明显医学自人类社会形成后便产生了，在漫长的发展过程中，涉及的范围非常广泛，发展至今其跨学科、跨专业的特点十分明显，涵盖了众多的专业门类。由于现代医学随着技术日新月异，也进入到快速发展阶段，大量的新科学技术和专业不断涌现，各个学科的研究前沿领域交叉融合的现象更为明显。这一方面为医学的快速发展提供了有利的方式方法，另一方面对医疗档案的管理工作也带来了困难。分类的有效性、检索的准确性成为医疗档案未来关注的焦点之一。1.3医疗档案载体形式多样且数量庞大医疗档案是为医学研究服务的，由于医学研究方法独特和研究对象差异性较大，就使得对医疗档案和研究结果保存记录的方式多种多样。例如：文字形式、音频、视频、实物标本等。在长期的积累过程中，形成了数量庞大的资料库，这也是当前医疗档案的显著特点。2医疗档案管理存在的问题2.1传统纸质文档存在的问题当前，部分信息化水平较低的地区医疗档案采用电子文档形式存储的比例不大，更多的是采用传统的纸质档案进行管理，采用原件复制、出版等办法，便利性不强、传播范围有限，文件检索也较为困难，这与当前医疗行业快速发展的趋势相背离。此外，纸质文档制作过程复杂、漫长，且增减、修改、删除等操作比较困难，修改后可视的痕迹明显，影响了档案的整洁。再有，纸质文档存储和管理需要较大的空间，需要投入较多的人力、物力，对相关组织来讲资源的投入受到局限，管理十分困难。这些都是亟待解决的问题。2.2电子档案管理的问题大数据技术横跨数据存储、虚拟化、云计算、数据库管理、并行计算和数据挖掘等多个技术领域，在档案管理中引入此概念必将带来工作的多样化发展，同时在实施电子档案管理中也存在一些问题。（1）信息化系统建设水平不一信息化系统是实现大数据管理、医疗电子档案管理的基础。从我国信息化建设近年来受到极大重视，从国家发展看信息化是支持国民经济发展的重要支柱，同时也是促进产业升级、行业发展的重要手段。但当前我国地区信息化水平差异明显，经济发达地区基本完成了基础信息化建设，而经济欠发达地区基本的信息化条件还不具备，计算机的人均保有率、网络覆盖率、网络连接速度、人员的信息化技术操作水平等都有较大差距，实施信息化管理还存在一定困难。档案大数据也可以说是档案的“全数据”。相对于其他领域的数据收集，档案大数据更强调的是数据的全面，即收集业务范围内的所有档案数據。基层档案部门如果不具备信息化能力，则无法真正实现全数据收集。（2）文档存储的格式不统一电子档案管理中有多种形式，而不同形式的文档按照一定的格式进行存储一方面便于管理，一方面查询。当前，文字文档的格式较少，管理困难小。但图片文件、影音文件格式较多不利于管理共享。图片文件主要有医疗报告、化验报告、X光等图片，格式有bmp、jpg、tiff、gif、pcx、tga、exif、fpx、svg、psd、cdr、pcd、dxf、ufo、eps、ai、raw等。这些种类的图片格式在存储体积和存储质量上有