临床护理路径在脑梗死患者中的应用效果.docx

临床护理路径在脑梗死患者中的应用效果【摘要】目的：对脑梗死患者实行临床路径后观察患者的生活质量有否提高。方法：选取自2014年12月到2015年12月在我院进行治疗的脑梗死患者80例，并随机分为实验组与对照组。实验组（40例）实行脑梗死临床护理路径方法，而对照组（40例）实行常规脑梗死护理方法。结果：将实验组与对照组的生活质量(巴氏评分)、住院天数、护理满意程度来进行比较评估。实验组的巴氏评分在治疗后明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组住院天数少、护理满意程度高，差异也有统计学意义（P＜0.05）。结论：实验组对脑梗患者所使用的临床路径方法在对患者生活质量方面、住院天数均优于对照组的常规护理方式。【关键词】临床护理路径；脑梗死；生活质量；应用效果脑梗死是由于某种原因导致的脑部血液供应障碍，相应的缺血部位就会出现缺血、坏死或脑软化，最终导致神经功障碍的综合征[1]。脑卒中比较隐匿，脑梗死最终导致的病死残疾率相对而言比较高，产生的后遗症会严重影响患者的生活质量。所谓的临床护理路径是依据标准护理计划,根据某一特定的患者量身定制的住院护理模式，是近年来比较流行的护理模式[2]。这种护理模式的可以避免常规护理模式的缺点。1资料与方法1.1一般资料：随机选取自2014年12月到2015年12月在我院进行就诊脑梗死患者80例。在这80例患者中男性56例，年龄在40-75岁，平均年龄（54.6±3.2）岁，病程在1-4年平均病程（2.4±0.5）年。女性24例，年龄在45-70岁，平均年龄（52.5±2.4）岁，病程在1-3年，平均病程（1.6±0.4）年。实验组与对照组患者均经临床表现、影像学检查CT、MRI检查确诊为脑梗死患者，排除其他疾病，并且患者均无严重肝肾疾病。1.2方法1.2.1对照组患者采用常规脑梗死护理。1.2.2实验组脑梗死患者经临床治疗采用临床护理路径。结合患者的自身情况，从患者与元到出院为横轴，从患者的入院检查、用药、护理、健康教育、饮食指导、家人及自身对疾病的认识程度、神经功能的恢复、出院后家庭护理方法为纵轴制定患者自身的临床护理路径。详见表1。表1脑梗死患者临床护理路径入院时间内容第1天入院介绍：向患者介绍科主任、护士长、管床大夫、管床护士；患者签署入院同意书、入院须知；对患者的目前病情告知本人及人；对患者进行正确的生活习惯的指导，戒烟戒酒，低盐低脂饮食。第2天完善相关检查；与患者进行沟通，做好患者的心理教育，降低患者的焦虑。第3天多与患者及其家人进行沟通，并对患者进行健康教育，告知患者脑梗死的发病机制、临床表现、可能并发的后遗症，让患者及其家人充分了解该疾病第4、5天需要与患者进行沟通的是脑梗死患者的治疗方式、药物使用、药物的剂量、药物可能出现的不良反应。第6、7天对患者的肢体语言恢复进行锻炼。在进行锻炼时家人陪护，用以在病人出院后家人可以给与正确的指导。出院前2天对患者及其家人进行健康的生活方式教育。低盐低脂饮食、戒烟戒酒、积极运动。并告知患者在出现什么情况下应及时就诊、复查。出院当天详细告知患者出院时药物服用情况，告知患者积极进行神经功能锻炼。定时复诊。1.3评价指标：实验组与对照组生活质量采用巴氏评分进行对比。分别统计实验组与对照组的的住院天数，使用问卷调查的方式在患者出院时统计患者的护理满意程度。1.4统计学方法：将两组数据采用SPSS21.0软件进行分析，P＜0.05时表示差异存在统计学意义。结果2.1两组患者的生活质量采用巴氏评分标准来进行对比评估。在患者治疗前两组的巴氏评分无统计学意义(P＞0.05)。治疗后，两组的评分分别为（75.56±8.2）、（61.78±7.1），两组的差异显著（P＜0.05），有统计学意义。详见表2。两组的巴氏评分对比组别治疗前治疗后实验组51.54±4.9475.56±8.2对照组50.78±4.5661.78±7.1P值P＞0.05P＜0.052.2两组患者的住院时间、护理满意程度的比较。实验组与对照组在住院天数、护理满意程度的方面对比比较明显差异有统计学意义。详见表3。表3两组患者的住院天数、护理满意程度对比组别住院天数护理满意度实验组15.3±2.189.2%对照组24.3±2.570.9%P值P＜0.05P＜0.05讨论临床护理路径是在美国流行起来的一型新型护理模式，它包含了医院的管理学、整体护理、按照患者的量身定制的一种护理模式，对患者的住院天数、护理满意都起这重要作用[3]。临床上所使用的常规护理模式有很大的弊端，患者并不能得到系统的有关脑梗死的相关知识，不能得到健康的生活指导。而临床护理路径就避免了这种缺点，让患者和家人共同了解该疾病的发生机制、临床表现、治疗方式、神经功能的恢复，这些不光可以提高患者的生活质量，也可以降低家人的压力。临床