脑卒中患者的康复锻炼和人文护理.docx

脑卒中患者的康复锻炼和人文护理[摘要]目的：调查分析脑卒中康复锻炼患者的认知情况，观察人文护理效果。方法：随机选取我院2016.1.1～2018.1.1期间的60名脑卒中康复期患者，作为临床研究对象。随机抽取我院2016.1.1～2017.1.1期间的30名脑卒中康复期患者作为对照组；随机抽取我院2017.1.1～2018.1.1期间的30名脑卒中康复期患者作为试验组。对照组内行常规护理，在对照组基础上，试验组加行人文护理；比较两组护理结果。结果:试验组的早期康复、复发、饮食护理、脑卒中的危险因素、恢复关节运动等方面的认知情况均显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。试验组的患者满意度（100.00％）高于对照组（70.00％），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论:在脑卒中康复锻炼患者中开展人文护理有助于改善患者认知情况，提升患者满意度，可考虑在合理范围内加以推广。[关键词]脑卒中；康复锻炼；认知情况；人文护理；脑卒中是一种高病死、高致残的神经系统疾病，在国内高发，约有70～80%的患者残留有不同程度的残疾[1～2]，约有半数患者无法生活自理，需要接受合理料护，促进患者康复[3]。为提升临床护理质量，本次研究于我院2016.1.1～2018.1.1期间对我院的60名脑卒中康复期患者展开了研究，现整理报告如下：1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2016.1.1～2018.1.1期间的60名脑卒中康复期患者，作为临床研究对象。随机抽取我院2016.1.1～2017.1.1期间的30名脑卒中康复期患者作为对照组；随机抽取我院2017.1.1～2018.1.1期间的30名脑卒中康复期患者作为试验组。其中，女性29名，男性31名；年龄26～67岁，平均（59.9±8.8）岁；两组患者的一般资料不具有统计学差异（p＞0.05），具有可比性，可纳入研究。1.2护理方法1.2.1对照组对照组内行常规临床护理：入科后由指定的责任护士负责，接受常规综合护理，包括对症护理、住院管理、心理护理、卫生宣讲、疾病教育等内容。1.2.2试验组在对照组的护理基础上，试验组加行康复锻炼和人文护理。1.2.2.1康复锻炼（1）非卧床期肢体和平衡功能训练：a指导患者行正确的肢体功能位，如良肢行抗痉挛体位，尽量避免屈曲上肢、伸展下肢、足下垂内翻的姿势；b帮助患者定时翻身，解除肢体受压，预防褥疮；c在允许的范围内，尽量扩大关节被动运动的活动范围；d穴位按摩：由远心端及近心端，上肢取曲池、少海、合谷、内关穴，下肢取内外膝眼、昆仑、照海、承山、涌泉穴；以拇指指腹按压，采用按、摩、揉、捏等手法，各行15次，由慢至快，由浅及深，先轻后重；e坐位平衡训练，指导患者行抗阻力训练，以坐位保持一级动态平衡，依次开展腰背肌、躯干、骨盆功能的控制训练；f指导患者行步态训练和坐位平衡训练。（2）非卧床期肢体训练和平衡功能训练：包括步行、坐位平衡、站立平衡进行坐位转换等内容；为避免健肢萎缩、保持肌力，应指导其行慢速的主动运动，以健肢带动患肢；指导患者用意志支配神经冲动，试开展患者的“假想运动”；由单一关节至整个肢体，遵循由轻到重、由近及远、由慢到快的运动规则。每日2～3次，避免过分酸痛，以患者肌肉有不适或酸胀感为度。1.2.2.2人文护理在对照组的护理基础上，试验组加行人文护理，试验组的护理内容主要如下。（1）保持护理热情，时常与患者谈心，拉近护患距离。减少患者陌生感，提高患者配合度；（2）仔细聆听患者的想法与需求，并适当满足患者的合理要求，尽力获取患方信任；（3）住院期间完成健康宣讲，协助患者正确服药、完成检查，并积极关注患者情绪变化,对患者出现的负面情绪进行积极排解与安慰。（4）多在护理过程中对患者表达关爱，排解患者因治疗和病情而出现的心理不适、排斥等情绪；积极关注患者在病情过程中出现的的情绪波动和病情变化，对患者和患者家属采取恰当的情绪干预，努力营造一个安心、温暖、关怀的护理氛围，提升患者的治疗体验。（5）健康宣讲，由责任护士从患者入院起负责开展健康宣讲，包括识别脑卒中的方法、脑卒中的发病原因、临床表现、并发症和相关功能锻炼，力求让患者今早掌握早期康复的相关知识。1.3评价指标1.3.1认知情况调查集中调查两组患者在早期康复、复发、饮食护理、脑卒中的危险因素、恢复关节运动等方面的相关知识掌握情况。1.3.2患者满意度对患者和患者家属开展有关于护理满意度的书面问卷调查，满分为100；90～100分为非常满意，70～89分为满意，70分以下为不满意；患者满意度（％）＝非常满意比（％）＋基本满意比（％）。1.4统计学方法本次研究中数据所用的统计学分析选用SPSSl9.0软件，计数资料均以(％)表示，组间比较选用卡方比较；计量资料均以(X±S)表示，组间比较采用t检验；P＜0