快速康复外科在肝胆外科手术围术期护理中的应用.docx

快速康复外科在肝胆外科手术围术期护理中的应用【摘要】目的：观察快速康复外科肝胆外科手术围术期护理中应用疗效。方法：随机选取我院肝胆外科2016年1月至2016年12月收治的98例进行肝胆外科手术的患者为本次实验研究对象，按照临床护理模式不同将所有患者均分为实验组与对照组，49例患者在围手术期给予常规护理（即为对照组），49例患者在围手术期给予快速康复护理，比较两组患者临床治疗效果。结果：实验组患者下床活动时间、首次排便时间、住院时间均明显少于对照组，两组数据具有统计学意义(P<0.O5)。结论:对于肝胆外科手术患者在围手术期给予快速康复护理，能有效促进患者机体功能的恢复，缩短患者住院时间。【关键词】快速康复；肝胆外科；手术围术期护理快速康复外科护理模式最早兴起于欧美国家，其护理理念与常规护理理念最大的区别是快速康复护理，充分体现护理过程中人性化、个性化护理，以患者为中心，根据患者个体情况，在围治疗期给予相应的护理治疗以及人文关怀，从而达到促进患者身体恢复，缩短患者住院时间的目的[1]。本次实验对我院肝胆外科2016年1月至2016年12月收治的98例进行肝胆外科手术的患者分别给予常规护理以及快速康复护理，通过比较两组患者下床活动时间、首次排便时间、住院时间，探究快速康复护理在肝胆外科临床治疗过程中的应用价值。1资料与方法1.1一般资料实验组49例肝胆外科手术患者，男女比例为31:18，其中有33例患者年龄在20岁至35岁，有16例患者年龄在35岁以上，患者平均年龄在（31.6±1.3）岁，患者平均病程在（16.9±4.2）小时，其中有32例患者进行胆囊切除术，有17例患者进行胆囊结石取出术。对照组49例肝胆外科手术患者，男女比例为29:20，其中有32例患者年龄在20岁至35岁，有17例患者年龄在35岁以上，患者平均年龄在（32.9±1.2）岁，患者平均病程在（17.3±4.1）小时，其中有31例患者进行胆囊切除术，有18例患者进行胆囊结石取出术。两组患者在性别比例、年龄、病程、手术类型等一般资料数据差异性小（P>0.05）[2]。1.2病例选择标准2016年1月至2016年12月收治的98例进行肝胆外科手术的患者符合肝胆外科手术临床诊断标准，（1）排除患有凝血功能障碍以及有出血倾向的患者。（2）排除合并心力衰竭、冠心病、严重心律不齐的患者。（3）排除患有腹腔肿瘤等恶病质体质患者。（4）排除患有语言沟通障碍的患者[3]。1.3方法1.3.1对照组49例患者围手术期给予常规护理，患者入院后，医师就患者疾病诊断情况、疾病诊疗方案与患者进行交流，并指导患者进行术前准备。手术过程中以及手术治疗后观察患者各项生命指征。1.3.2实验组49例患者给予快速康复外科护理模式：（1）在手术前除了与患者进行沟通交流，交代患者病情以及临床诊疗方案，采用播放视频资料的形式帮助患者了解手术操作流程，并用举列子的方式增加患者对于手术治疗的信心，关注患者术前心理、情绪等应激反应，防止患者出现术前恐惧、焦虑等心理状况的发生。（2）在手术过程中，规定管床护士，随床护理，帮助患者进行体位摆放，询问患者麻醉前后身体异常感觉，适时采用肢体触摸、语言安抚等方式，帮助患者稳定情绪，促进手术的正常进行，避免不良反应的发生，降低手术安全事故的发生率。并将手术室温度调整到适宜范围内，计算患者手术过程中体液排除情况，定量输液。（3）在手术结束后，为患者提供安静、舒适的住院环境，密切观测患者生命体征，患者清醒后，对患者饮食进行指导，嘱患者术后6小时食用流质饮食，并适当活动四肢末端，患者家属每1小时对患者肢体局部进行按摩，促进局部血运的正常运行，手术3天后为患者增加营养含量丰富的半流食、以及固态饮食。每日对患者手术创口进行观察，并根据患者创口恢复情况，指导患者尽早下地活动，防止下肢静脉血栓、肢体运动障碍的发生。1.4观察指标观察两组患者下床活动时间、首次排便时间、住院时间。1.5统计学处理采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示,并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。2结果观察比较实验组与对照组两组患者下床活动时间、首次排便时间、住院时间，具体情况（见表1），实验组患者下床活动时间、首次排便时间、住院时间均明显少于对照组。表1两组患者相关住院数据组别例数下床活动时间（d）首次排便时间（d）住院时间（d）实验组496.2±0.52.3±0.49.6±1.1对照组498.2±1.24.1±0.812.3±1.5t值9.2659.2689.714P值＜0.05＜0.05＜0.053讨论快速康复外科模式的成功建立主要在于护理人员与外科医生、麻醉医师之间形成密切的快速康复团队，从而将各医疗资料进行有机重组，而后最大程