男性不育症患者精液常规检验结果临床探究1.docx

男性不育症患者精液常规检验结果临床探究摘要：目的：探讨男性不育症患者精液常规检验结果。方法：选取我院收治的178例男性不育症患者，对其精液常规检验结果进行临床探究。结果：液化时间正常患者65例（36.52%），不正常患者113例（63.48%）；精子密度异常包括两种情况：其一为密度<50×109/mL，共99例（55.62%），其二为无精子，共31例（39.74%）；精子活力异常163例（91.57%）。结论：针对男性不育症患者给予精液常规检验，能够为临床诊断提供准确的参考信息，找出导致不育具体病因，进而设计有效的治疗方案，临床推广意义重大。关键词：男性不育症；精液常规检验；结果；临床探究近年来，男性生育学科发展迅速，医学界更加关注男性生育调节问题，而精子分析日渐成为男性生殖功能评价的主要参考内容，其中主要包括精子数量、精子活动能力、精子结构等指标。相关研究[1]表明，男子不育症多由精子活力较低或精子数量较少所致，基于此精液常规检验结果在临床诊断与治疗中占据重要地位，医护人员必须采取有效措施提升检测的精准性。本次研究基于上述背景，探讨了男性不育症患者精液常规检验结果，现详述如下。1资料与方法1.1一般资料2015年3月~2017年2月，选取我院收治的178例男性不育患者，年龄为25~45岁，平均年龄（38.3±2.5）岁，全部患者均为初次就诊，结婚两年以上，夫妻性生活正常，未采取避孕措施，同时对患者的妻子进行了常规妇科检查，证实其生殖系统均正常。此外，全部患者无生殖系统畸形或障碍等情况，并排除雄性激素异常和糖尿病等情况。1.2检测方法对患者进行精液常规检测，要求患者禁欲3~7d，经手淫法收集一次射出的全部精液，置于干净容器内，容器内温度控制在38℃，并在30min内送检。在检测中使用普通光学显微镜，检测内容包括液化时间、精子密度和精子活力。将精液标本进行标号，将其放置在恒温箱中，30min后待精液完全液化后进行检测，如果未完全液化，则将标本继续恒温保存，待60min后进行检测分析。1.3检测指标液化时间在60min内属于正常，而精子密度则通过称重法计算，精子活力检测则按照相关标准[2]分级，其中a级表示精子运动呈现直线且快速运动趋势，b级表示精子向前慢速运动趋势，c级表示精子原地打转，d级表示精子无运动迹象，其中精子活力异常指a级+b级小于50%。2结果液化时间正常患者65例（36.52%），不正常患者113例（63.48%）；精子密度异常包括两种情况：其一为密度<50×109/mL，共99例（55.62%），其二为无精子，共31例（39.74%）；精子活力异常163例（91.57%）。3.讨论近年来，男性不育症发病率不断上升，给很多家庭带来了诸多不便。其中内分泌紊乱、精索静脉曲张、生精系统炎症和化学物质损伤等因素均会影响精子治疗，从而导致男性出现不育症状[3]。而科学有效的检测是治疗男性不育症的关键所在，临床多采取常规精液检测法，通过检测了解患者的精子质量，进而制定科学合理的治疗方案。临床研究[4]结果显示，正常男性一次排出精液为3~5mL，正常精液标本在恒温（38℃）环境下，30min内可完全液化，且液化时间最多不会超过60min。同时正常精子密度为（50~100）×109/mL，精子活力a级+b级≥50%。而本次研究结果显示，液化时间正常患者65例（36.52%），不正常患者113例（63.48%）；精子密度异常包括两种情况：其一为密度<50×109/mL，共99例（55.62%），其二为无精子，共31例（39.74%）；精子活力异常163例（91.57%）。具体原因分析如下：①液化时间异常，当男性精液化不完全或者不液化，会降低精子活力，减少受孕几率。其主要原因为：患者前列腺分泌的液化因子较少，使得液化所需的蛋白水解酶不足，同时如果患者患有前列腺炎，则炎症会破坏蛋白水解酶的活性，影响精液液化情况；②精液无精子，导致男性无精子的病因较为复杂，主要包括如下方面：第一，精子发生受到干扰，在负反馈作用下，男性外源性睾丸酮会抑制促性腺激素的分泌，改变精子需要的分泌环境，干扰了精子的产生；第二，精子成熟受到干扰，精子发生后会在附睾管中停留14d，在此期间趋于成熟，但是必须辅以甘油磷酸碱、含唾液酸的糖蛋白和肉毒碱等物质帮助，如果上述物质缺失，必然影响精子的成熟；③精子活力异常，相关研究[5]结果显示精子活力异常时造成男性不育的关键因素，导致患者精子活力异常的常见病因如下：第一，精索静脉曲张，其多发于青年男子，受某种原因影响，精索中的静脉血液滞留淤阻，使得其中的蔓状静脉丛扩张，在阴囊中呈现蚯蚓状团块，阻碍了精子的正常运动；第二，生殖系统炎症，其中前列腺炎较为常见，前列腺液是精液的重要组成部分，如果前列腺出现炎症，则前列腺液分泌较少，使得