快速康复外科联合足三里艾盒灸对宫颈癌腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响.docx

快速康复外科联合足三里艾盒灸对宫颈癌腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响摘要：目的：探讨在宫颈癌腹腔镜术后使用快速康复外科联合足三里艾盒灸对胃肠功能恢复的影响。方法：收集2019年1月至2019年10月整理的120例宫颈癌腹腔镜患者术后的临床资料，随机分组，将患者随机分为四个组：传统方法康复护理-A组、传统方法康复护理+足三里艾盒灸-B组、快速康复理念护理-C组、快速康复理念康复护理+足三里艾盒灸-D组，每组30例，研究四组患者术后胃肠功能恢复情况，比较4组的首次排气、排便时间、术后肠鸣音恢复时间、术后进时时间、住院时间。结果：D组的首次排气、排便时间、术后肠鸣音恢复时间、术后进时时间、住院时间均短于其它三组（P＜0.05）。结论：在宫颈癌腹腔镜术后使用快速康复外科联合足三里艾盒灸治疗，有效的缩短首次排气、排便时间、术后肠鸣音恢复时间、术后进时时间、住院时间，促进患者的胃肠功能恢复。关键词：宫颈癌；腹腔镜术后；快速康复外科；足三里艾盒灸；传统方法康复护理；胃肠功能恢复宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，宫颈癌根治术，是目前早期宫颈癌的主要治疗方法，腹腔镜宫颈癌根治术由于手术范围较广、难度高、易发生并发症，⽽且气腹是腹腔镜⼿术术后胃肠功能障碍所特有的因素[1]，因此，患者术后胃肠功能往往恢复缓慢。针对术后恢复临床多采用康复治疗、中医治疗等方法。本研究探讨在宫颈癌腹腔镜术后使用快速康复外科联合足三里艾盒灸对胃肠功能恢复的影响。1、一般资料1.1基本资料收集2019年1月至2019年10月整理的120例宫颈癌腹腔镜患者术后的临床资料，随机分组，将患者随机分为四个组，每组30例，A组患者年龄25-65岁，平均年龄（42.36±11.06）岁；B组患者年龄25-65岁，平均年龄（42.85±11.13）岁，C组患者年龄25-65岁，平均年龄（42.61±11.22）岁，D组患者年龄25-65岁，平均年龄（42.97±11.34）岁。4组患者在年龄上均可比（P＞0.05），本次研究中的所有患者均已经签署了知情同意书，并且也得到了伦理委员会批准，纳入标准：理解沟通无障碍者，术前未行放疗、化疗，术前心肺肾等重要组织器官良好，能耐受手术，术前行走及活动均正常。排除标准：器官功能障碍，其它恶性肿瘤，精神性疾病，其它妇科疾病，无法配合本次研究。1.2研究方法快速康复理念护理组-C组：告知患者及其家属手术方式及知识介绍，并且介绍快速康复理念，不常规行肠道准备，术前6小时开始禁食，术前2小时可以给与清流质饮食，术中视情况留置腹腔引流管；术后留置镇痛泵，控制补液量，术后12小时开始进食流质，首日限量400ml，若无不适，术后24小时后可以恢复正常饮食。术后第二天及早拔除引流管。按照个体的不同制定不同的活动方案，鼓励患者早期下床进行适当活动。快速康复理念护理+足三里艾盒灸组-D组：在快速康复基础上，术后每日双侧足三里同时使用艾灸盒温和灸，每日一次，每次30分钟，在施灸过程中应随时询问患者施灸部位的温热感，并观察神色、局部皮肤的潮红程度，灸条燃烧情况，灸孔是否暴露在空⽓中，同时施灸过程中要注意安全，防火，防烫伤患者。传统方法康复护理组-A组：实行宫颈癌腹腔镜术后常规治疗和病房护理常规护理术前告知手术目的、手术方式及术中术后并发症等相关知识并签订手术同意书，术前禁食及口服泻药、清洁灌肠等肠道准备；术后留置腹腔引流管、执行抗感染、护肝、补充能量、静脉补液等治疗；按医嘱执行口腔、会阴护理，指导患者雾化吸入预防肺部感染；保持引流管道通畅防止扭曲受压，协助患者床上翻身及早期下床活动，术后肛门排气方可进饮食等指导措施。传统方法康复护理+足三里艾盒灸组-B组：传统方法康复护理与A组相同，足三里艾盒灸与D组足三里艾盒灸方法相同。1.3观察指标比较4组患者的术后首次排气、排便时间、术后肠鸣音恢复时间、术后进时时间、住院时间。1.4统计学处理数据用x±s表示，P＜0.05为试验有统计学差异。2.结果2.1D组的首次排气、排便时间、术后肠鸣音恢复时间、术后进时时间、住院时间均短于其它三组（P＜0.05），见表1。表14组患者的术后首次排气、排便时间、术后肠鸣音恢复时间、术后进时时间、住院时间（n=30，x±s)组别首次排气时间（h）排便时间（h）术后肠鸣音恢复时间（h）术后进时时间（h）住院时间（d）A组42.12±10.3453.62±11.3538.52±7.6138.92±5.6418.62±3.95B组33.23±9.9444.56±10.7330.05±6.5229.84±6.7110.13±2.89C组30.61±8.9240.26±9.9228.16±6.9527.88±5.819.95±2.26D组24.61±7.8634.12±8.7719.04±5.3319.62±4.4