临床护理干预对老年慢阻肺患者痛苦程度及生存质量的影响分析.docx

临床护理干预对老年慢阻肺患者痛苦程度及生存质量的影响分析【摘要】目的探讨临床护理干预对老年慢阻肺患者痛苦程度及生存质量的影响。方法选择100例慢阻肺患者为研究对象，随机分为试验组和对照组，对对照组患者实施常规护理干预，对试验组患者实施临床护理干预，比较两组的痛苦程度及生存质量。结果试验组痛苦程度重度的比例小于对照组，生活质量得分高于对照组，且差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论临床护理干预可以减少慢阻肺患者的心理痛苦程度，改善生活质量，值得在临床上推广应用。【关键词】护理干预；慢阻肺；痛苦；生存质量慢性阻塞性肺疾病（COPD）又简称慢阻肺，是内科收治的常见病种，是指在遭遇冷空气、吸入刺激性气体等各种诱因作用下机体内蛋白质平衡紊乱，气道出现的以异常炎症为特点的气流受限，常好发于老年人，严重威胁其生存质量和身心健康[1]。疾病的困扰、病情的迁延及治疗费用的增加会加重患者的心理负担，临床护理干预是可以落实医嘱的顺利实现，优化治疗效果。但将临床护理干预应用于老年慢阻肺患者的照护并探究其效果的研究并不多见，本科室开展临床护理干预，研究设计为随机对照试验，以期探究其对降低痛苦程度、提高生活质量的影响，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料于2017年1月至2018年1月期间，选择100例在我院呼吸内科接受治疗的慢阻肺患者为研究对象，将其随机分为试验组和对照组，每组各50例，其中，试验组包括30例男性和20例女性患者，年龄61～71岁，平均年龄（66.3±8.4）岁，平均病程（11.3±6.8）年，对照组包括28例男性和22例女性患者，年龄60～73岁，平均年龄（66.9±10.5）岁，平均病程（12.1±9.9）年。将两组的性别、年龄、病程等做t检验或卡方检验，结果显示差异无统计学意义（P＞0.05），说明可以将两组进行干预并对比。1.2方法对对照组患者实施常规护理干预，对试验组患者实施临床护理干预。具体措施如下：（1）心理干预，由于患者长期罹患疾病，极易产生焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员应主动与患者沟通交流，对其进行心理疏导，树立患者面对疾病的信心，以更好的状态接受治疗；（2）健康教育，护理人员可以通过视频资料以及定期举办讲座等形式向患者及家属介绍患病原因以及治疗须知，提高患者对疾病的认知度，积极配合医务人员的治疗；（3）康复锻炼，护理人员根据患者病情程度为其指定针对性的锻炼计划，加强患者的呼吸训练以改善其肺部功能，同时增加慢跑、散步等锻炼方式，注意锻炼强度由强到弱，初始强度不宜过大[2]；（4）痛苦护理，护理人员可以通过在病房播放轻音乐，以及陪病人聊天等方式来转移其注意力以减少痛苦心理，同时护理人员应注意动作轻柔；（5）饮食护理，护理人员可以为患者制定针对性的饮食方案，叮嘱患者在保证每日营养供给的前提下多食用新鲜时蔬及水果，切忌高糖、高蛋白、高脂肪的摄入[3]。1.3观察指标选择痛苦程度及生存质量作为评估干预效果的指标。痛苦程度采用三级指标：轻度、中度和重度。采用SF-36进行生活质量的衡量，SF-36包括36个条目，8个维度，该量表总计100分，得分越高表示生活质量越高。1.4统计学方法采用SPSS21.0统计学软件进行分析，痛苦程度是计数资料，用频数、百分比进行描述，两组的比较进行卡方检验；生活质量系计量资料，用平均数±标准差进行描述，两组的比较进行t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者痛苦程度的比较表1两组患者痛苦程度的比较（n，%）组别例数轻度痛苦中度痛苦重度痛苦试验组5022(44)24(48)4(8)对照组5010(20)25(50)15(30)卡方值6.620.047.86P值0.01*0.840.01*注：*表示P＜0.052.2两组患者生活质量的比较表2两组患者生活质量的比较（平均数±标准差，分）组别例数总体健康生理职能生理功能活力躯体健康社会功能情感职能精神健康试验组5082.8±6.678.2±5.780.2±7.879.6±8.279.9±8.379.8±4.579.2±6.680.1±5.7对照组5071.2±7.370.3±6.671.9±5.472.4±6.771.2±6.471.5±3.868.4±4.272.4±6.2t值8.336.416.194.815.879.969.766.46P值0.01*0.01*0.01*0.01*0.01*0.01*0.01*0.01*注：*表示P＜0.053讨论近几年，由于环境恶化、吸烟人数增加及人口老龄化，我国罹患老年慢阻肺的患者逐年增多，老年患者机体抵抗机较差，同时该病病程较长，极易出现感染及各类并发症，导致该病致残率及死亡率较高。由于老年患者心理弹性较差，长期患病为其造成的心理负担无法得到疏解，负性心理的影响其治疗效果，采取行之有效