老年股骨颈骨折的康复护理分析.docx

老年股骨颈骨折的康复护理分析摘要：目的分析老年股骨颈骨折患者的临床康复护理措施和效果。方法选择我院康复科在2016年1-12月收治的100例老年股骨颈骨折患者作为临床研究对象，制定康复护理计划，有针对性的实施康复护理措施。结果通过有效的康复训练，100例患者无并发症发生，肢体功能恢复良好。结论结合患者的病情及个体差异，给予有效的康复指导和功能训练，避免了并发症的发生，减少了肢体的致残率，提高了生活质量与患者的满意度。关键词：股骨颈骨折；老年；康复护理；体会引言：股骨颈骨折是老年患者骨折的多发部位，其发病率呈现明显上升的趋势。随着我国人口的老龄化，老年人容易出现骨质疏松，股骨颈脆弱，各种外界因素的伤害和轻微跌倒都会造成股骨颈骨折。如果对骨折不能有效护理，就会出现合并症，严重地影响老年人的生活质量。加强对老年股骨颈骨折的康复护理工作，避免并发症的发生，促进患者肢体功能的早日恢复具有非常重要的效果。我院康复科在2016年1-12月收治的100例老年股骨颈骨折患者作为临床研究对象，经过制定康复护理计划，取得较好的护理效果，现将护理体会报告如下：1.临床资料选择我院康复科在2016年1-12月收治的100例老年股骨颈骨折患者作为临床研究对象，其中男48例，女52例，年龄72-84岁，平均年龄(76.3±4.2)岁。发生骨折的原因:跌倒68例，外界伤害18例，其他14例。骨折部位:头下型骨折29例，头颈型骨折31例，基底型骨折18例，颈中部骨折22例。患者采取保守治疗，包括牵引患肢、卧床休息等，使患肢保持外展水平位。经过系统的康复护理，患者肢体功能均得到恢复，患者在年龄、性别、病情、身体状况、骨折类型等方面比较差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。2.护理2.1心理护理:针对老年人的心理生理特点，给予心理护理。由于骨折后给患者生活带来的影响，使患者的情绪波动较大，责任护士要观察患者的心理状况，向患者耐心的解释卧床休息的必要性以及进行康复的注意事项。对于躁动的患者，要给予心理上的支持，减轻患者心理压力，更好的配合治疗和护理。责任护士应向患者详细的说明疾病的发生发展，使患者对自身疾病有正确的认识。护士要用和蔼的语气，亲切的态度与患者交流，消除其不良的心理状态。要与患者建立良好的护患关系，提高患者对骨折的认识度，增强治疗的信心，促进患者康复。2.2疼痛护理:由于老年人身体机能逐渐减退，对疼痛的耐受力较差，护理人员要分析患者疼痛的原因和性质，可以采取分散注意力的方法减轻患者的疼痛，可以给患者播放轻音乐、歌曲或者阅读文章，家属要陪伴在患者身旁，安慰鼓励患者，以缓解因为疼痛而带来的惧怕心理，影响患者的恢复。如果患者疼痛剧烈要给予止痛药物或者使用止痛泵进行止痛。2.3牵引护理:皮牵引和骨牵引是股骨颈骨折常用的牵引方法。骨牵引时将患肢放在托马斯架上，肢体呈外展内旋位，保持上半身处于床纵中轴线上，患肢外展20°-30°。皮牵引时，为防止患肢外旋可同时穿“丁”字鞋。护理人员要经常检查牵引装置，了解牵引装置的正常状态，出现问题时要及时调整，让牵引装置保持有效的牵引状态。在牵引过程中，要注意保持肢体处于功能位，观察骨突出部位有无受压和血液循环情况。保持牵引绳与被牵引肢体的长轴一致，在牵引期间鼓励患者锻炼患肢，要积极进行骨四头肌收缩活动及关节功能锻炼，以预防肌萎缩及关节僵硬。2.4预防并发症的发生:由于患者需要长期卧床，要预防各种并发症的发生。做好对老年患者的并发症预防工作是骨科护理工作的重要内容。如预防肺部并发症的发生，对老年人要注意保暖、预防感冒，要给予雾化吸入，稀释痰液，使用祛痰药物及消炎药物，促进痰液排出。病房要经常消毒灭菌，并每日半小时开窗通风。为预防褥疮的发生，要做好皮肤护理工作，保持床单的平整、清洁干燥，对受压部位每1-2小时按摩翻身一次。翻身时避免推、拉动作，要勤擦洗、勤按摩，勤更换床单。2周内严禁向患肢侧卧、翻身及搬动髋部。患者病情趋于平稳，要给予肢体康复指导训练，帮助患者进行关节的屈伸运动及肌肉的收缩运动，用支架或者枕头抬高患肢，减轻患肢肿胀，利于血液回流。2.5饮食及营养护理老年患者的身体机能下降，免疫力和抵抗力降低，要加强患者的饮食护理，提高其抗病能力，促进患者早日康复。老年患者肠蠕动减弱，消化功能差，容易出现便秘，护士要告知患者进食清淡、易消化的食物，要少食多餐，多吃新鲜的蔬菜和水果。老年患者食欲降低，进食量减少，要鼓励病人进食高维生素、高热量、高蛋白、易消化的饮食，对食欲差的患者要给予鼻饲流食或者静脉营养支持疗法，保证患者营养的充足供给，促使骨折能够早期愈合。2.6肢体康复训练:科室要根据患者的骨折类型和病情，制定科学严谨的康复护理计划。每周对康复的患者进行反馈沟通，使患者的康复效果及治疗的积极性提高。护理人员每日要深入病房，对患