口腔助理医师药理学复习重点_1.docx

口腔助理医师药理学复习重点2017口腔助理医师药理学复习重点对于学习来说，苦中有乐，乐中有苦，苦与乐是对立的统一。下面是应届毕业生小编为大家编辑整理的2017口腔助理医师药理学复习重点，更多相关信息请关注应届毕业生考试网。第十八单元抗心绞痛药一、硝酸酯类(硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯)药理学基础：降低心肌耗氧量作用：直接松弛平滑肌，尤以血管平滑肌作用最明显。扩张小静脉、小动脉、冠状动脉的输送血管和侧支血管。用途：1、控制心绞痛发作，对劳力型心绞痛和变异型均有效。2、急性心梗3、作为减负荷药，可用于难治性充血性心衰。不良反应：1、治疗剂量→可引起面颈及胸部皮肤发红、搏动性头痛和反射性心率加快。2、颅内血管扩张→颅内压升高3、大剂量→体位性低血压4、长期用药突然停药→心绞痛5、连续用药可出现耐受性二、b受体阻断药(普苯洛尔、阿替洛尔、美托洛尔)作用：1、阻断心脏b1受体→心舒期延长，冠状动脉灌流延长2、改善心肌代谢3、单用增加心肌耗氧量。与与硝酸酯类合用。用途：治疗劳力型心绞痛。对变异型心绞痛无效。注意事项：1、与硝酸酯类药物合用时因均使血压降低，故剂量不宜大。2、支气管哮喘、心衰、孕妇、低血压、房阻、窦缓禁用。三、钙拮抗药(硝苯地平、维拉帕米、地尔硫)作用：1、松弛血管平滑肌，扩张血管2、拮抗心肌缺血时高交感活动。3、保护缺血心肌。用途：1、变异型心绞痛――维拉帕米、硝苯地平2、劳力型心绞痛――地尔硫、维拉帕米3、急性心梗第十九单元血液系统一、抗凝血药(一)肝素――治疗急性血栓栓塞性疾病最好的药作用：在体内外均有抗凝作用激活血浆抗凝血酶III，加强其抑制某些凝血因子的作用。用途：防治血栓栓塞性疾病，防止血栓形成。不良反应：毒性较小，自发性出血对抗药→硫酸鱼精蛋白(二)华法林(苄丙酮香豆素)作用：口服，体外无效。与VitK产生竞争性对抗作用用途：防治血栓栓塞性疾病。不良反应：过量引起出血→VitK对抗药物相互作用：鲁米那和苯妥英钠等能加速华法林代谢。(三)枸橼酸钠与血浆中的Ca形成难解离的'可溶性络合物→血Ca降低(四)链激酶(溶栓酶)――外源性纤溶酶原间接激活剂。对已形成的血栓无溶解作用(五)乙酰水杨酸――竞争性抑制血小板环氧酶的活性→血栓素A2的合成降低(六)潘生丁――抑制血小板内磷酸二酯酶→阻止cAMP分解→抑制Ca活化(七)尿激酶――过量出血的解救→静注氨甲苯酸二、止血药(一)VitK作用：肝合成凝血酶原时所需酶的辅酶用途：防治VitK缺乏所引起的出血。对肝硬化及晚期肝癌无效。(二)酚磺乙胺(止血敏)――增加血小板生成(三)垂体后叶素――用于肺及消化道出血。(四)氨甲苯酸――抑制纤溶酶原激活因子。可对抗胰腺手术后出血。三、抗贫血药(一)铁制剂――治疗缺铁性贫血(二)叶酸――治疗因叶酸缺乏所致的大细胞高色素性贫血(三)VitB12――治疗恶性贫血及其它大细胞高血色素性贫血(四)甲酰四氢叶酸钙――治疗久服苯妥英钠引起的巨幼贫第二十单元消化系统药一、雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁(H2受体阻断药)作用：可逆性与组胺竞争H2受体。可拮抗组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体→胃酸分泌用途：治疗消化性溃疡。对十二指肠溃疡疗效尤佳。不良反应：内分泌紊乱;乏力、肌痛;精神错乱;料细胞减少二、抗酸药1、氢氧化镁――口服后能迅速中和胃酸。作用强，起效快，不溶性抗酸药。2、三硅酸镁――不溶于水、起效慢、中和胃酸作用弱3、氢氧化铝――不溶于水、起效慢持久。有收敛止血和引起便秘的作用。4、碳酸钙――作用快强、持久。但可引起反跳性胃酸分泌增多5、碳酸氢钠――易溶于水、作用强、快、短暂。6、硫糖铝――保护胃肠粘膜。