中医执业医师考试《针灸学》笔记：任脉_1.docx

中医执业医师考试《针灸学》笔记：任脉2017中医执业医师考试《针灸学》笔记：任脉任脉最早记载于《黄帝内经》，为人体经脉之一，属于奇经八脉，有”阴脉之海“之称。任脉起于小腹，止于眼眶，共有关元、气海等24腧穴。(一)经脉循行任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐，循面，入目。(二)与脏腑器官联系：胞宫，会阴，口唇、眼、咽喉(三)主治概要少腹,脐腹,胃脘，胸,颈,咽喉,头面等局部病证和相应的内脏病证，部分腧穴有强壮作用或可治疗神志病。(四)本经腧穴：24个起穴：会阴止穴：承浆歌诀：十四任脉走腹胸，起于会阴承浆停，强壮为主次分段，泌尿生殖作用宏。1.中极(RN3)膀胱募穴，足三阴与任脉的交会穴【定位】前正中线上,脐下4寸。【功能】益肾气，助气化，调经血。【主治】①泌尿系病证：遗尿、小便不利、癃闭等;②生殖系病证：遗精、阳痿、不育等;痛经、月经不调、盆腔炎、带下等。【操作】直刺1～1.5寸,针前必须排尿;治尿潴留要对耻骨联合内侧缘斜刺,孕妇禁针,可灸。2.关元(RN4)别名：丹田小肠募穴，足三阴与任脉的'交会穴【定位】前正中线上，脐下3寸。【功能】温肾壮阳，培补元气，调节肠腑。【主治】①“强壮保健要穴”、“壮阳要穴”：主治元气虚损诸证：中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等证;②泌尿生殖系统病证：尤长期的、慢性的、阳虚等所致者-遗尿、尿频;遗精、阳痿;月经不调、痛经、经闭等。③肠腑病证：腹痛、腹泻、痢疾、便血等;④减肥：腹部肥胖三大穴：天枢2、关元1。【操作】直刺1～1.5寸,针前排尿，孕妇禁针。减肥时不需深刺，针至脂肪层即可。关元是脏腑虚惫、诸虚百损常用穴，虚则补之，故临床多用灸法。3.气海(RN6)“气病要穴”【定位】前正中线上，脐下1.5寸。【功能】培补元气。【主治】①“补气要穴”、“气病要穴”——一切气证：气虚、气滞皆可，更偏于补气。②“强壮保健要穴”：可培补元气常灸气海、关元补先天;灸三里补后天③泌尿生殖系统病证：小便不利、遗尿;遗精、阳痿;月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、胞衣不下等。【操作】直刺1～1.5寸,孕妇禁针。多灸。4.神阙(RN8)回阳救逆要穴【定位】脐窝中央。【功能】温阳救逆，回阳固脱，调理肠胃。【主治】①回阳救逆：虚脱、中风脱证、四肢厥冷等元阳暴脱证;重灸，至肢温脉复为止。②强壮保健穴：③肠腑病证：腹痛(绕脐腹痛),腹胀,腹泻等;④泌尿生殖病证：水肿,小便不利;不孕等;⑤痤疮、黄褐斑，荨麻疹等。【操作】只灸不针，多用艾条灸或艾炷隔盐灸、隔姜灸。5.中脘(RN12)胃募，腑会，手太阳、手少阳、足阳明与任脉交会穴“健脾和胃要穴”【定位】前正中线上,脐上4寸,或脐与胸剑联合连线的中点处。【功能】健脾和胃，化痰安神。【主治】①脾胃病证：胃痛、腹胀、纳呆、呕吐等;胃病基本方——中脘、内关、足三里②神志病：阳明腑实之神昏谵语、登高而歌、弃衣而走;或者痰蒙心窍之癫狂，脏燥，失眠，头痛等证。【操作】直刺1～1.5寸。过饱者慎针。可灸。6.膻中(RN17)心包募穴，气会【定位】前正中线,平第4肋间隙;或两乳头连线与前正中线的交点处。【功能】宽胸理气，宁心通乳。【主治】①“气会膻中”——一切气病：气虚、气滞、气逆皆可：咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎膈、呃逆等胸中气机不畅的病证;②心包(心)的病证：胸痛、心悸等;心包(心)常用方——膻中、内关、三里③乳房病证：产后乳少、乳痈、乳癖等。【操作】平刺0.3～0.5寸，可灸。7.天突(RN22)【定位】胸骨上窝正中。【功能】止咳平喘，化痰利咽。【主治】①止咳平喘——咳嗽、气喘(尤急性突然的气喘)、哮喘、呃逆、胸中气逆等;②化痰利咽——咽喉肿痛、暴喑、瘿气、梅核气、急慢性咽炎、假球麻痹等。【操作】先直刺0.2-0.3寸，然后转针尖向下，紧靠胸骨柄后缘、气管前缘缓慢刺入1-1.5寸，一般不留针。不可左右斜刺，也不可深刺，以防刺伤肺和有关动、静脉。禁用过细毫针，一般选26-28号针。附：璇玑(RN21)【定位】天突下1寸。【主治】止咳平喘——咳嗽、气喘等胸肺疾患;8.廉泉(RN23)阴维、任脉之交会穴【定位】微仰头，在喉结上方，当舌骨体上缘的中点处。【功能】利咽喉，通舌络。【主治】①舌咽病证：中风失语、暴喑、吞咽困难、舌缓流涎、舌下肿痛、口舌生疮、喉痹等咽喉;②消渴、口干、口渴欲饮等症。【操作】向舌