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卫生资格《外科学主治医师》讲解:烧伤2017年卫生资格《外科学主治医师》讲解:烧伤导语:由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤称之为烧伤。烧伤是由高温、化学物质或电引起的组织损伤。烧伤的程度由温度的高低、作用时间的长短而不同。下面我们一起来看看在卫生资格考试中的相关内容。烧伤“烧伤”可由热水、蒸汽、火焰、电流、激光、反射线、酸、碱、磷等各种原因引起的组织损害,主要是指皮肤或粘膜,严重者可伤及皮下或粘膜下组织,如肌肉、骨、关节甚至内脏。烧伤深度正确的判断对烧伤严重程度的'估计和临床治疗方案的制定有重要作用。根据其损伤组织的层次可分为一度、二度(又分浅二度和深二度)和三度。1、一度烧伤又称红斑性烧伤。仅伤及皮肤表皮层,局部干燥,皮肤发红,轻度肿胀,不起水泡但疼痛。3-5天愈合。2、浅二度烧伤又称水泡性烧伤。伤及真皮浅层,皮温升高,疼痛剧烈,水泡饱满,基底红肿。如无感染10-14天愈合,有色素改变但无疤痕。3、深二度烧伤也称水泡性烧伤。伤及真皮深层,皮温稍低,疼痛迟钝,水泡小而薄,基底红白相间。如无感染20-30天愈合,可留有轻度疤痕,不影响功能。4、三度烧伤又称焦痂性烧伤。伤及皮肤全层和皮下组织,可深及肌肉、骨骼甚至内脏。皮温低,疼痛消失,不起水泡,外观呈皮革样变,苍白或焦黄色。3-4周后焦痂液化脱落,并发感染,肉芽组织生长。愈合后形成增生性疤痕,常需植皮。护理:(1)保证充足睡眠。(2)注意预防压疮,对经常受压的部位,每日用50%乙醇按摩。(3)防止交叉感染,用消毒水清洗地板及家具。(4)烧伤后体位护理指导。前胸部或面部烧伤应取仰卧位,病情允许时可取半卧位;背臀部烧伤宜取俯卧位;会阴部烧伤应将两腿分开外展;四肢环形烧伤,须将远端抬高;躯干环形烧伤,应每3—6小时翻身1次。(5)饮食护理,宜进高蛋白、高热量、高维生素食物。烧伤早期,如火热伤津的患者,可给予烧伤饮料,每次100一200ml,每天5—6次。还可用鲜芦根、鲜仓斜、银花煎水代茶;鼻饲营养包括清流食、混合奶、要素饮食,开始时每日200一400m1清流食,以后逐渐加量,毒热炽盛的患者,饮食应清淡,要少量多餐,可选择牛奶、鸡蛋、豆腐、瘦肉芍食物;邪退正虚的患者,要照顾饮食习惯,做到饮食多样化,给予高热量、高维生素、高蛋白的饮食。(6)加强功能锻炼,要每天坚持.不能间断,防止瘫痕萎缩、畸形。(7)按医嘱选择适当时期进行整形术。