交通事故起诉状.docx
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交通事故起诉状交通事故起诉状交通事故起诉状(一)**年1月22日11时12分,被告***驾驶津Nk3760号三菱牌普通客车沿泰兴南路由南向北行驶至成林道交口,被告由南向西转成林道时,与由南向北驾驶自行车的原告***相撞,造成原告受伤的交通事故,事故发生后,原告被送往中国人民武装警察学院附属医院治疗。住院治疗27天,共花医疗费24873.68元,出院诊断为:腰椎骨折、腰部挫伤、创伤小轻度颅脑损伤。民事起诉状原告:***,女,汉族,生于19**年**月*日,住**市**区**公寓****号联系电话:*****
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交通事故起诉状身份证号码:住址:邮编:工作单位:电话:被告姓名:性别:出生年月日:民族:身份证号码:住址:邮编:工作单位:电话:案由:机动车交通事故责任纠纷诉讼请求:(写明:请求的'目的和要求)1、依法判令被告赔偿原告医疗费××元,营养费××元,护理费××元、车份损失××元,误工费××元,交通费××元,共计××元整。2、本案诉讼费由被告承担。起诉事实及理由:(简要写明:原、被告之间争议内容,发生纠纷的时间、地点、原因,并阐明起诉的理由和根据)此致北屯垦区人民法院(此处要求原告本人亲笔签字)原告(签名)__
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