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摘要:黄芪在临床治疗肿瘤中有着广泛的应用。近年来对黄芪治疗肿瘤的机制研究持续受到关注,其中黄芪多糖的作用研究较多,现就黄芪多糖治疗肿瘤的机制研究进展做一综述。关键词:黄芪多糖;肿瘤;机制Abstract:Astragalusmembranaceusiswidelyusedintreatingpatientswithtumor.Inrecentyears,theanti-tumormechanismofastragalusmembranaceuispaidcloseattention,especialytheeffectofastragaluspolysacharin.Thisthesissummarizestheprogressofastragalusmembranaceu"sactionmechanismintreatingtumor.Keywords:Atragaluspolysaccharide;Tumor;Mechanism黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根,味甘,性微温,归肝、脾、肺、肾经,有益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿之功效[1]。黄芪多糖是中药黄芪中提取出的大分子多糖类化合物,进一步水解后得到多种糖类单体[2]。研究证实,多糖是补益类中药的主要活性成分之一,是中药材中发挥调节免疫功能的重要组份[3-4]。在多种中药,如黄芪、当归等均可以提取出多糖,有多项研究表明,多糖在中药的药理活性有相当重要的角色。现代医学业已证明,黄芪可以提高患者的疗效,黄芪多糖在其中发挥了重要的作用,现就黄芪多糖在抗肿瘤的机制方面研究进展进行简要概述。1调节机体免疫功能黄芪为补中益气药物,广泛应用在了恶性肿瘤患者治疗中。从黄芪中提取的黄芪多糖对机体免疫系统具有广泛的作用,可增强机体巨噬细胞的吞噬功能,增强肿瘤坏死因子(Tumornecrosisfactor,TNF)、干扰素等细胞因子的产生,介导多种体液及细胞免疫,并且具有明显抑制肿瘤细胞作用,有研究认为黄芪在抗肿瘤方面展示了较好的效果,黄芪多糖是黄芪抗肿瘤的有效成分,可调理免疫功能、减轻放化疗毒副反应[5]。国外研究认为其抗肿瘤机制尚不明确,传统研究认为黄芪多糖的抗肿瘤作用可能与增强机体免疫功能的作用有关[6]。还有研究认为黄芪多糖抗肿瘤活性与机体的免疫状态密切相关,它能摄取各类抗原,在机体细胞免疫和体液免疫调控中起着重要作用,且在肿瘤免疫治疗中已显示出其独特的临床应用价值[7-8]。有研究发现在体外诱导培养树突状细胞(Dendriticcell,DC)时用黄芪多糖进行干预还可以促进DC的成熟及对T细胞的增殖反应。这与临床中黄芪可以通过传统的口服或静脉给药来调节机体的免疫功能的结论相吻合[9]。还有研究发现黄芪多糖通过激活淋巴细胞,增强恢复机体免疫力发挥抗肿瘤的药理作用[10]。黄芪多糖能升高荷瘤小鼠血清中白细胞介素-2(Interleukins,IL-2)和TNF-α的水平。据此有学者推测,黄芪多糖无明显细胞毒活性,其抗肿瘤作用可能与提高荷瘤小鼠血清中IL-2和TNF-α的水平,增强机体免疫功能有关[11]。一定剂量黄芪多糖能促进黑色素瘤荷瘤小鼠外周T淋巴细胞的增殖,并有效增强T淋巴细胞尤其是Th1细胞介导的抗肿瘤免疫反应,黄芪多糖可能通过这种对荷瘤小鼠抗肿瘤免疫机能的调节,从而对黑色素瘤产生抑制作用[12]。有研究发现黄芪多糖能够促进造血细胞再生和调节免疫功能,尤其能显著增强NK活性,对癌症化疗后的患者能显著提升其白细胞数目,同时能明显改善气虚症状和提高其生活质量,减轻癌症患者化疗的不良反应[13-14]。2抑制肿瘤细胞生长肿瘤生长因子β1(Tumorgrowthfactor,TGF-β1)是TGF-β家族中的重要成员,目前研究证实TGF-β1在原发性肝癌中表达异常增高,有利于肿瘤细胞的浸润转移[15]。实验结果提示黄芪多糖可能通过对凋亡相关基因Bcl-2表达的调节诱导促进细胞凋亡[16]。黄芪多糖对小鼠移植性Hep-A细胞肝癌的生长具有显著的抑制作用,黄芪多糖有诱导巨噬细胞或脾细胞产生TNF-α或INF-γ的作用,证明黄芪多糖系通过增强免疫功能而发挥体内抗肿瘤作用,黄芪多糖抗肿瘤作用是通过促进TNF-α和IFN-γ的产生而实现的[18]。黄芪多糖能抑制人早幼白血病HL-60细胞的增殖,降低HL-60细胞的端粒酶活性,这两种作用均呈浓度和时间依赖性。黄芪多糖降低HL-60细胞端粒酶活性,可能是其诱导HL-60细胞凋亡的机制之一[19]。还有研究发现黄芪多糖与大黄素合用,能明显抑制小鼠肿瘤的生长,使小鼠瘤重减轻,并提高小鼠生存质量。不同浓度的黄芪多糖对肝癌细胞的生长均有明显抑制作用,其作用强度呈现对浓度的依赖关系[20]。还有研究认为黄芪多糖能增强DC的抗原提呈功能,证实黄芪