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浅谈医院固定资产管理存在的问题及对策【摘要】固定资产在医院的资产总额中占有很大比重,是医院开展医疗、科研、教学等活动的物质基础和必备条件,对医院的生存和长远发展起着非常重要的作用。随着公立医院改革的全面推进,科学有效、制度规范的固定资产管理可以充分发挥其作用,在降低医院的运营成本的基础上,提升医疗条件,为患者提供良好的就医环境和完善的医疗服务,提高医院的经济效益和社会效益,促进医院长期健康可持续发展。本文首先阐述了固定资产管理在医院运营中的重要性,确立了固定资产管理的目标,并列举出在医院固定资产管理活动中存在的一些问题:医院管理者在理念上存在“重钱轻物,重购轻管”;各职能处室之间职责不清,没有确立固定资产管理部门,没有明确固定资产的使用和保管责任;验收制度不完善;没有制定固定资产调剂制度;存在资产报废随意,擅自处置的现象;传统的盘点方式落后,不能适应医院当前发展变化,造成盘点结果不实;医院固定资产管理信息化程度低下等。最后,本文结合在工作实践中的一些经验,针对医院固定资产管理中存在的问题提出一些建议和对策,以期提高医院固定资产管理的水平。【关键词】医院;固定资产管理;问题;对策一、固定资产管理在医院运营中的重要性固定资产,是医院开展医疗、科研、教学等活动的必备條件,是当前医院赖以生存和发展的物质基础,是反映医院规模大小、医疗水平高低及经济实力的重要指标。其安全性、完整性、真实性对医院的经营活动和财务状况影响极大。因此,加强和完善医院固定资产管理,具有十分重要的意义:1.有助于医院管理者履行经济责任2.有助于提高医院的经济效益和社会效益,增强医院的竞争力强化医院固定资产管理是在公立医院改革的形势下顺应市场经济发展、降低医院运营成本的必然选择。随着医学技术的不断进步,医院通过利用自身所拥有的资源,进行科学研究,创新医疗技术和诊疗方法,提高治愈好转率和病床周转次数,进而提升医院的声誉和知名度,增加医院的经济效益,确立医院在同行业中的领先地位,为医院的长期可持续发展提供最有力的保障。二、目前医院固定资产管理中存在的问题根据医院固定资产管理的目标,本文发现目前医院固定资产管理还存在诸多问题。具体表现为:1.管理理念存在“重钱轻物,重购轻管”问题在医院的管理者中,普遍存在轻视固定资产管理的问题。根源上,在医院管理者的意识中还没有认识到固定资产管理的重要意义。钱是首位的,物是其次的,采购是大家愿意做的事,而设备购置以后该如何管理却很少问津。造成固定资产加速折旧、毁损,使用率低,遗失加剧,重复购置的现象也比比皆是。而且在固定资产管理部门和采购部门的职能划分上存在职责划分不清晰等问题。如:在采购前,对各固定资产使用状态及使用科室固定资产存量的调研,原则上应由固定资产管理部门完成,而在实际工作中则由采购部门包办了,由于固定资产信息的动态变化属性,造成调研信息不准确,常常会发生设备重复购置、科室缺少某种设备或原有设备已经老旧而没有新设备替换的状况。2.管理主体和职责不清(1)在很多医院没有独立的固定资产管理部门,固定资产管理工作由财务处、医学工程处、总务处等不同的处室共同完成,这种体制使管理职能分散,权责分配不清晰,在管理中部门协调难度较大。(2)在传统的观念里,固定资产是医院的,使用科室对自己使用的资产没有责任意识,资产坏了或报废,只是通知一下相关科室,至于该资产的后续管理则认为和自己没有关系了。(3)对使用课题经费购买的固定资产监管不严,课题负责人对使用课题经费购买的固定资产属于单位固定资产这一点认识不清,购买随意,并且在课题负责人离职或退休后,出现将固定资产(通常是电脑或数码设备等)带离单位,不将固定资产交回所在科室的现象。因此,固定资产丢失现象屡屡出现,造成国有资产流失。3.验收管理制度不完善在实际工作中,有相当一部分资产(主要是价值较低的)验收没有做到三方验收并填写验收单;还有一些资产验收记录不完整,如对一些设备的附件不进行登记,造成资产验收遗漏;另外,由于一些设备同时购入数台或安装到位后无法进行移动或从验收到入出库间隔较长,经常有资产在办理入出库时难以确认的情况出现。4.没有确立固定资产调剂制度在医院的日常工作中,经常出现某个资产在原科室闲置而其他科室急需使用,或者,某个资产不再符合现科室的使用要求,但可在其他科室繼续使用,因此出现了科室之间互借设备使用,账、卡分离的现象。长此以往,增加了设备丢失的风险。5.存在对资产报废随意,擅自处置的情况(1)由于购买、使用和技术更新快等方面的原因,很多设备还没有达到最低使用年限,就提前报废。(2)对上级已批复报废的设备不按规定进行环保处置或拍卖,擅自将设备当作废品丢弃或卖掉。6.传统的盘点方式不适应医院发展变化,造成盘点结果不实随着医院的规模扩大,科室数量增多,设备种类复杂多样,如果依然采用传统盘